1、上呼吸道感染

絕大多數支原體肺炎患者表現為輕度或中度上呼吸道感染，因為支原體侵入呼吸道后粘附在支氣管上表皮細胞表面上釋放有毒代謝產物，使細胞受損。通常表現為扁桃體炎、氣管炎、支氣管炎。

2、全身癥狀

支原體肺炎患者由于支原體感染，在體內會發生復雜的免疫反應。所以患者常伴有食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉或肝功能不正常，極少數患者并發腎炎及腎功能衰竭。

3、其他肺外并發癥

肺炎支原體感染后可產生特異性血清抗體及呼吸道局部分泌抗體，出現腦、肺、紅細胞膜、淋巴細胞、心肌等多種自身抗體，引起人體抗原反應，導致肺外并發癥。

神經系統：腦炎、神經根炎、顱神經炎，脊髓炎等。

皮膚表現：紅斑丘疹和皰疹最為常見。

肌肉關節病：關節炎、關節痛、肌痛。

心血管系統：心肌炎、心包炎、傳導阻滯、充血性心力衰竭。

耳部：耳痛，少數伴發中耳炎。

4、發熱

與大多數炎癥一樣，支原體肺炎也會引發身體的炎癥反應，出現發熱。多數患者體溫高于37℃，最高時可達39℃，極少伴有寒戰。

5、頑固咳嗽

頑固咳嗽是支原體肺炎最主要的癥狀，因為支原體往往侵犯支氣管和肺部，咳嗽多為嗆咳，不易化解。起初為干咳，數日后有少許痰。僅少數病人痰中帶血或咯血，有時伴有胸骨后疼痛。