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肝癌切除術(shù)后的并發(fā)癥有哪些?

作者:小羽 時(shí)間:2016-07-12 16:51:32關(guān)鍵詞:肝癌切除術(shù)后我要分享



肝癌切除術(shù)手術(shù)一般都會(huì)伴隨著并發(fā)癥,手術(shù)后一定要時(shí)刻觀察。注意關(guān)注病人的病情,對(duì)手術(shù)后有可能出現(xiàn)的問(wèn)題做好預(yù)防以及治療準(zhǔn)備。那么,肝癌切除術(shù)后的并發(fā)癥究竟有哪些呢?

1、其他肝癌切除術(shù)后癥狀

如低血糖、感染、傷口裂開(kāi)、腎功能衰竭、血栓等的治療。

針對(duì)以上肝癌切除術(shù)后的并發(fā)癥,醫(yī)師要針對(duì)病人的情緒給予必要的心理治療,使病人以正常的心態(tài)面對(duì)疾病,配合醫(yī)生完成系統(tǒng)治療??傊?肝癌病人術(shù)后恢復(fù)是個(gè)復(fù)雜而危險(xiǎn)的過(guò)程,需要醫(yī)護(hù)人員和病人同心協(xié)力、克服困難,才有可能戰(zhàn)勝疾病。發(fā)熱患者加強(qiáng)口腔護(hù)理及預(yù)防呼吸道感染。同時(shí)要注意抗腫瘤治療和提高免疫力,人參皂苷Rh2能提高癌癥患者機(jī)體免疫力,減少并發(fā)癥情況產(chǎn)生,同時(shí)防止術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。

2、出血癥狀

出血癥狀

術(shù)后早期出血多由于肝創(chuàng)面上的止血不夠徹底?;钴S的出血多來(lái)自肝動(dòng)脈的小支,出血可能難以自行停止;來(lái)自肝靜脈、門(mén)靜脈、肝竇的出血,多會(huì)逐漸減少而自行停止。除術(shù)中細(xì)致止血外,術(shù)后要對(duì)引流液的顏色、量及成分密切觀察。顏色鮮紅的活動(dòng)出血應(yīng)想到動(dòng)脈出血,如經(jīng)過(guò)輸血、止血治療出血仍無(wú)減少,宜及早手術(shù)止血。凝血功能障礙的出血,可發(fā)生于合并肝硬化的廣泛肝切除術(shù)和大量輸血時(shí),往往創(chuàng)面呈彌漫性滲血,沒(méi)有肯定的活動(dòng)出血點(diǎn),很難做到徹底止血二此時(shí)可給予成分輸血并糾正凝血功能障礙。

3、消化道出血癥狀

肝切除術(shù)后消化道出血可來(lái)源于肝硬化門(mén)靜脈高壓食管靜脈曲張破裂或胃粘膜應(yīng)激性潰殤。肝切除后余肝變小,門(mén)靜脈血流受阻,可引起暫時(shí)性門(mén)脈高壓,如術(shù)前已有食管靜脈曲張,則更易發(fā)生破裂出血。較有效的處理方法是三腔管壓迫止血或注射硬化劑治療。應(yīng)激性、漬殤時(shí)可給予抗酸制劑,以減少胃酸分泌,可以有效地減少出血。

4、脯下或胸腔積液癥狀

脯下或胸腔積液癥狀

由于肝切除術(shù)創(chuàng)面大、滲液多,如引流不暢,可形成積液,如繼發(fā)感染,可形成版腫。治療主要是要保持引流通暢。必要時(shí)可在B超、CT引導(dǎo)下穿刺置管引流。并宜應(yīng)用廣譜抗生素和甲硝瞠等治療感染。由于許多病原菌為條件致病菌,對(duì)一些抗生素不敏感或耐藥,為有效控制感染,宜行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),針對(duì)病原菌給予敏感抗生素。對(duì)長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素者,宜檢測(cè)糞便中的球桿菌比例和查找真菌,避免菌群紊亂,加重患者病情。

5、腹水癥狀

腹水癥狀

腹水是肝癌切除術(shù)后的并發(fā)癥中一個(gè)突出問(wèn)題,這是于術(shù)后的低蛋白血癥和迅速增加的腹水,稀釋性低納及低餌血癥。其最多發(fā)生于合并肝硬化病人的術(shù)后2周內(nèi),這一方面是由于剩余肝組織的白蛋白合成障礙,另一方面也是由于水游留將血漿蛋白稀釋。治療時(shí)宜輸注白蛋 白或血漿,適當(dāng)利尿,適當(dāng)補(bǔ)餌等,以提高血漿膠體滲透 壓和維持電解質(zhì)平衡。

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