1、癥狀體征

1、卡他期或痙咳前期  起病時有咳嗽、打噴嚏、流涕、流淚，有低熱或中度發熱，類似感冒癥狀。3～4天后癥狀消失，但咳嗽逐漸加重，尤以夜間為重。此期傳染性最強，可持續7～10天，若及時治療，能有效地控制本病的發展。

2、痙咳期  卡他期未能控制，患者出現陣發性痙攣性咳嗽，其特點是頻繁不間斷的短咳10余聲，此時由于咳嗽而造成胸腔內負壓，加之吸氣時，聲帶仍處于緊張狀態，空氣氣流快速地通過狹窄的聲門而發出一種雞鳴樣高音調的吸氣聲，接著又是一連串陣咳。如此反復發作，一次比一次加劇，直至咳出大量黏稠痰液和嘔吐胃內容物而止。痙咳發作前有誘因，發作時常有喉癢、胸悶等不適預兆。嬰幼兒和新生兒百日咳癥狀比較特殊，無典型痙咳，由于聲門較小可因聲帶痙攣和黏稠分泌物的堵塞而發生呼吸暫停，因缺氧而出現發紺、甚至抽搐，亦可因窒息而死亡。成人或年長兒童，百日咳癥狀輕，而且不典型，主要表現為干咳，無陣發性痙咳，白細胞和淋巴細胞增加不明顯，大多被誤診為支氣管炎或上呼吸道感染。

3、恢復期  陣發性痙咳次數逐漸減少至消失，持續2～3周好轉痊愈。若并發肺炎、肺不張等?？砷L達數周之久。

2、百日咳的病因

百日咳是一種由百日咳桿菌引起的嚴重潛在致死性疾病，由于小于6個月嬰兒不能被疫苗充分保護，該年齡段百日咳患兒住院率達80%，死亡率接近1%；我國百日咳疫苗從3月嬰兒開始接種，但是百日咳最危險的是對于1個月左右新生兒，今天收治的患兒發病已經20天，也就是出生后20天出現癥狀，一周前癥狀最嚴重，有全身的青紫等窒息表現。

3、預防護理

1、控制傳染源  在流行季節，凡確診的患者應立即隔離至病后40天，或隔離至痙咳后30天。對接觸者應密切觀察至少3周，若有前驅癥狀應及早治療。

2、切斷傳播途徑  由于百日咳桿菌對外界抵抗力較弱，無需消毒處理，但應保持室內通風，衣物在陽光下暴曬，對痰液及口鼻分泌物則應進行消毒處理。

3、提高人群免疫力  目前已用于預防接種的百日咳菌苗有全細胞菌苗和無細胞菌苗，全細胞菌苗為常規菌苗，即百日咳、白喉、破傷風制劑。

4、飲食保健

1、辛辣油膩食物：姜、蒜、辣椒、胡椒等辛辣食物對氣管黏膜有刺激作用，可加重炎性改變;肥肉、油炸食品等油膩食物易損傷脾胃，使其受納運化功能失常，可使病情加重。故本病患兒應食清淡、營養豐富的食物。

2、海鮮發物：百口咳對海腥、河鮮之類食物特別敏感，咳嗽期間食海腥之物，會導致咳嗽加劇，這類食物包括海蝦、帶魚、螃蟹等。

3、生冷食物：生冷食物往往損傷脾胃，導致脾胃運化失調而使機體康復功能減弱，并且使痰量增多。百日咳患兒往往在食生冷食物后咳嗽加劇，特別是冰凍汽水、冰淇淋，這些食品是又冷又甜，吃下去后痙咳加劇是常見的事情。再則食物必須煮熟煮爛，使之易于消化，百日咳患兒病程較長，食物宜以熟、爛、易于消化為主。在冬季發病時。應忌吃火鍋。

4、激素：本病治療時如未經使用有效的抗生素，就用激素治療，可使炎癥擴散，不利于患兒康復。

5、溫補類藥物：本病炎癥期和痙咳期忌用溫補類藥物，以免助陽生火，