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何靜副主任醫師

江西省人民醫院  內分泌科

血鉀低癥的原因有哪些

血鉀低癥可能是由于鉀攝入不足、排出過多或分布異常等原因引起的,具體病因需結合實際情況判斷。長期飲食不均衡、嚴重嘔吐腹瀉、內分泌疾病以及藥物使用等因素都可能導致血鉀水平下降。

1、鉀攝入不足

長期偏食、過度節食或消化道疾病導致的營養吸收障礙,可能使人體無法獲取足夠的鉀元素。例如慢性厭食癥患者常因食物攝入不足而出現低鉀血癥,需調整飲食結構并補充富含鉀的食物如香蕉、菠菜等。

2、鉀排出過多

消化系統疾病引起的劇烈嘔吐、腹瀉會導致胃腸道丟失大量鉀離子。腎臟疾病如腎小管酸中毒、原發性醛固酮增多癥等內分泌疾病,以及長期服用利尿劑(如呋塞米片、氫氯噻嗪片)或瀉藥,都會加速鉀的排泄。

3、鉀分布異常

細胞內外鉀離子轉移失衡時,即使體內總鉀量正常,血液中的鉀濃度仍會降低。常見于胰島素過量使用、堿中毒等代謝異常狀態,以及周期性麻痹等遺傳性疾病,此時鉀離子大量進入細胞內導致血鉀濃度下降。

當出現四肢無力、心律失常等低鉀癥狀時,應及時檢測電解質水平。確診后可在醫生指導下使用氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒或門冬氨酸鉀鎂片等藥物補充鉀元素。治療期間需定期復查血鉀濃度,避免自行調整藥物劑量,特別是心臟病患者更需嚴格監測。

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