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胡茂榮主任醫師

南昌大學第一附屬醫院  精神科

神經性暴食癥如何控制

神經性暴食癥如何控制

神經性暴食癥可通過調整飲食結構、心理治療、運動干預、藥物治療等方式進行控制。具體需根據患者的癥狀嚴重程度及個體情況,在醫生指導下制定個性化方案。

1.調整飲食結構

營養師指導制定規律的三餐計劃,增加全谷物、優質蛋白和蔬果攝入,避免長時間饑餓。建議采用正念飲食法,專注進食過程,細嚼慢咽感受飽腹信號。禁止催吐、導瀉等代償行為。

2.心理治療

認知行為療法是首選方法,幫助患者識別暴食誘因,糾正對體型和體重的錯誤認知,學會應對負面情緒的技巧。辯證行為療法可改善情緒調節能力,減少沖動性進食行為。此外,團體治療可提供同伴支持,增強康復信心。

3.運動干預

適度進行瑜伽、慢跑等有氧運動,每周3-4次,每次30-40分鐘。運動需以改善情緒為目的,避免將運動作為消耗熱量的補償手段。過度運動可能加重心理負擔,需在專業人員指導下進行。

5.藥物治療

氟西汀等抗抑郁藥物可調節5-羥色胺水平,改善情緒和暴食沖動。托吡酯等抗驚厥藥物對部分患者的暴食發作頻率有抑制作用。用藥需嚴格遵醫囑,注意監測藥物副作用。

建議患者定期到精神心理科復診,配合醫生進行癥狀評估。記錄每日飲食日記有助于識別行為模式,隨身攜帶應對暴食沖動的替代物品(如口香糖、減壓玩具)。康復過程中可能出現反復,需保持耐心并及時調整治療方案。

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