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黃琳玲副主任醫師

江西省婦幼保健院  婦科

老年婦女常見婦科病有哪些?

老年婦女常見婦科病主要包括外陰陰道炎、子宮脫垂、子宮內膜癌、卵巢癌以及壓力性尿失禁等。這些疾病與激素水平下降、免疫功能減弱等因素密切相關,需及時干預治療。

1、外陰陰道炎

老年女性雌激素水平降低,陰道黏膜變薄且抵抗力下降,易受細菌或真菌感染。常見癥狀為外陰瘙癢、灼痛及異常分泌物。治療可遵醫囑使用克霉唑栓、甲硝唑片或雌三醇乳膏等藥物,配合溫水坐浴緩解不適。

2、子宮脫垂

盆底肌肉松弛導致子宮下移,可能出現下腹墜脹、排尿困難等癥狀。輕癥可通過凱格爾運動鍛煉盆底肌,中重度需使用子宮托或行子宮懸吊術等手術治療。

3、子宮內膜癌

絕經后異常陰道出血是典型表現,與長期雌激素刺激有關。確診需進行診刮或宮腔鏡檢查,治療方法包括孕激素制劑(如醋酸甲羥孕酮片)、全子宮切除術等,晚期需結合放化療。

4、卵巢癌

早期癥狀隱匿,可能出現腹脹、消化不良等非特異性表現。CA125檢測和超聲檢查有助于篩查,治療以腫瘤細胞減滅術為主,術后配合紫杉醇、順鉑等化療藥物。

5、壓力性尿失禁

盆底支持結構薄弱導致咳嗽、大笑時漏尿。行為訓練如定時排尿、膀胱訓練可改善癥狀,嚴重者可選擇尿道中段懸吊術等微創手術。

老年女性應每年進行婦科檢查,包括宮頸癌篩查和盆腔超聲。日常注意外陰清潔干燥,適量補充鈣質和維生素D,出現異常出血或持續腹痛時應及時就診。藥物治療需嚴格遵循醫囑,避免自行濫用雌激素制劑。

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