減肥藥可能會引起腹瀉、腹痛、心悸、頭暈以及肝腎功能異常等副作用，具體表現因人而異，需遵醫囑使用。
1、腹瀉
部分減肥藥如奧利司他會抑制胃腸道脂肪酶活性，減少脂肪吸收，未被分解的脂肪直接排出可能引發腹瀉。患者可能出現排便次數增多、糞便油膩等癥狀，長期腹瀉還可能導致電解質紊亂。
2、腹痛
藥物刺激胃腸道黏膜或加速腸道蠕動時，可能引發腹部絞痛、脹痛等不適。例如含有番瀉葉等刺激性成分的減肥藥，可能通過促進腸內容物排出而導致腹部疼痛。
3、心悸
部分中樞性減肥藥如西布曲明（已退市）可能影響交感神經系統，導致心率加快、心臟搏動增強。患者會感到心前區不適、心跳過速，嚴重時可能誘發心律失常。
4、頭暈
部分減肥藥通過抑制食欲或影響中樞神經遞質發揮作用，可能導致腦部供血不足或神經調節異常，出現頭暈、頭痛、乏力等癥狀，尤其在體位改變時更明顯。
5、肝腎功能異常
藥物代謝過程中產生的有毒物質可能損傷肝細胞和腎小管，表現為轉氨酶升高、尿量減少或尿液顏色異常。這種情況在長期大量服用減肥藥時更為常見。
使用減肥藥應嚴格遵循醫囑，治療期間建議每3個月復查肝腎功能。若出現持續性嘔吐、黃疸、少尿等癥狀需立即停藥就醫。日常需配合飲食控制及運動鍛煉，避免自行購買成分不明的減肥產品。