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胡佳副主任醫師

江西中醫藥大學附屬醫院  中醫消化科

梗阻性黃疸是什么?

梗阻性黃疸是因膽道系統發生阻塞,導致膽汁無法正常排入腸道而引起的黃疸。常見病因包括膽管結石、腫瘤壓迫、炎癥或先天結構異常,臨床表現為皮膚黃染、尿液深黃及大便顏色變淺。

膽道梗阻后,膽汁中的膽紅素反流入血,引起血液中結合膽紅素升高。患者除典型黃疸癥狀外,可能伴隨皮膚瘙癢、腹痛、發熱等表現。診斷需結合超聲、CT或磁共振胰膽管成像(MRCP)等影像學檢查,必要時進行內鏡逆行胰膽管造影(ERCP)明確梗阻部位。治療需根據病因選擇方案,如膽總管結石可通過內鏡下取石,惡性腫瘤則需手術解除壓迫或放置支架引流。

日常需注意觀察皮膚黃染程度及大小便顏色變化,避免高脂飲食加重膽汁淤積。若出現持續性黃疸伴腹痛、寒戰等癥狀,應及時就診肝膽外科。治療藥物需嚴格遵醫囑使用,如熊去氧膽酸片可促進膽汁排泄,頭孢曲松鈉用于控制感染,多烯磷脂酰膽堿輔助保護肝細胞功能。禁止自行服用可能損傷肝臟的藥物,以免加重病情。

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