ALT與AST是兩種常見的肝酶指標，在肝功能檢查中常被用于評估肝臟健康狀態。它們的區別主要體現在分布位置和臨床意義上，但又有密切聯系，常需結合分析。
1、分布不同
ALT（谷丙轉氨酶）主要存在于肝細胞胞漿中，肝臟濃度最高；而AST（谷草轉氨酶）不僅存在于肝細胞，還在心肌、骨骼肌、腎臟等組織中分布較多。這種分布差異導致ALT對肝臟損傷的特異性更高，AST升高可能涉及多器官問題。
2、臨床意義不同
ALT升高通常提示肝細胞損傷，如病毒性肝炎、藥物性肝損傷等，其數值與肝細胞壞死程度正相關。AST升高除肝臟疾病外，還常見于心肌梗死、肌營養不良等疾病。在肝病中，AST/ALT比值可輔助判斷病情，如比值＞2可能提示酒精性肝病或肝硬化。
3、聯系
兩者均是反映肝細胞完整性的敏感指標，臨床上常聯合檢測。當肝細胞膜受損時，ALT和AST會釋放入血，因此同步升高常見于急性肝炎。但AST半衰期較短，恢復期可能下降更快。此外，兩者數值變化趨勢對評估治療效果和預后有參考價值。
日常體檢發現ALT或AST異常時，需結合其他肝功能指標、影像學檢查綜合分析。避免飲酒、濫用藥物等傷肝行為，若持續升高應及時到肝病科就診，明確病因后規范治療。切勿自行服用保肝藥物，以免掩蓋真實病情。
