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張媛媛副主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院  消化內(nèi)科

怎么判斷得了胰腺炎

視頻內(nèi)容

胰腺炎患者會出現(xiàn)劇烈脹痛,發(fā)病4-6小時(shí)血清淀粉酶明顯升高等。從以下幾個方面來判斷是否得了胰腺炎:

1.患者的臨床癥狀,上腹部偏左側(cè)出現(xiàn)劇烈脹痛、伴有惡心嘔吐癥狀,左側(cè)腰背部脹痛不適,患者蜷臥位時(shí)癥狀有所緩解;出現(xiàn)這些癥狀之前有一些誘發(fā)因素,如存在膽道結(jié)石、膽囊炎等疾病、酗酒、暴飲暴食。

2.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,發(fā)病4-6小時(shí)血清淀粉酶明顯升高,48小時(shí)后尿淀粉酶顯著增高,血淀粉酶超過正常3倍以上有診斷價(jià)值,是診斷急性胰腺炎的重要依據(jù)。此外血鈣明顯下降的情況下提示預(yù)后欠佳;如果檢查發(fā)現(xiàn)血糖超過11mmol/L,提示病情比較嚴(yán)重,存在胰腺廣泛壞死。

3.影像學(xué)檢查,包括上腹部的CT檢查、磁共振檢查、B超檢查等。B超出現(xiàn)胰腺彌漫性腫大、甚至伴有胰腺周圍壞死滲出、胰液集聚等;胰腺增強(qiáng)CT掃描受到腹腔內(nèi)空氣干擾比較小,是目前診斷急性胰腺炎的金標(biāo)準(zhǔn)。

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