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黃建貞副主任醫師

南昌大學第一附屬醫院  婦產科

孕婦D-二聚體高是什么意思

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D-二聚體是纖維蛋白原的降解產物,孕婦D-二聚體通常高于正常人群,妊娠以后處于高凝狀態。D-二聚體主要來源于已形成血栓的溶解、纖溶系統激活或亢進,從而使得D-二聚體增加。

D-二聚體的正常范圍一般是0mg/L~0.5mg/L,孕婦妊娠后血液系統會出現變化,血容量、血小板、紅細胞、白細胞都會增加,因此,隨著孕周增加D-二聚體也逐漸升高,屬于生理性升高,這種情況可能是在妊娠后,體內的激素水平上升,胎盤生長因子等原因導致促凝因子、纖維蛋白生成增加和抗凝活性相對降低,保護女性產后出血,不同妊娠周期D-二聚體標準值不同,如17周左右在1.75mg/L,30周可能會升高到3mg/L以上,通常都屬于正常范圍。如果沒有伴隨不適癥狀,可以不用進行特殊治療,但是需要定期到醫院產前檢查。另外,有些合并癥,出現免疫疾病,如系統性紅斑狼瘡,需要特別注意,如果D-二聚體過高,可能是因為血液處于高凝狀態,可能會導致胎盤梗死,從而出現胎兒宮內缺氧、羊水過少的情況。

如果孕婦出現血栓形成,不建議長期躺床,建議進行適當的運動,比如散步、練習瑜伽等,能夠促進機體的血液循環,預防血栓的出現。如果有明顯異常的情況,應積極配合醫生進行治療。

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