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張本青 副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 心外科
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問(wèn)突然心慌焦慮是怎么回事?
答出現(xiàn)突然心慌焦慮癥的癥狀可能與冠心病、心肌缺血、心絞痛等疾病有關(guān),其次心肌炎會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)突然的心慌癥狀。推薦做心電圖、心臟彩超等檢查明確診斷。
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張本青 副主任醫(yī)師
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問(wèn)心臟跳動(dòng)慢是什么原因
答心臟跳動(dòng)緩慢可以出現(xiàn)在一些健康成人,包括一些長(zhǎng)時(shí)間鍛煉、睡眠正常的人或老人,等等。另外,有些藥物可引起心跳慢,比如倍受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、鎮(zhèn)靜藥等。此外,有些疾病還可出現(xiàn)心臟跳動(dòng)慢,如甲狀腺功能減低癥、下壁心肌梗死、顱腦損傷等。
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張本青 副主任醫(yī)師
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問(wèn)心衰竭能治好嗎?
答心衰竭有一部分病人可以治愈,具體是否能治愈,要視病情的嚴(yán)重性和病因而定。心衰竭癥狀比較輕微,一般都能治愈;若為基礎(chǔ)疾病所致的心衰,通常難以治愈。
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張本青 副主任醫(yī)師
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問(wèn)心肌炎是什么病嚴(yán)重嗎,怎么治療,請(qǐng)問(wèn)是什么原因?
答心肌炎是指發(fā)生于心肌的炎性病變,其嚴(yán)重性和病情的程度有關(guān)系,不能單純地判斷有沒(méi)有嚴(yán)重。出現(xiàn)心肌炎的臨床表現(xiàn)主要是由于細(xì)菌、真菌及病毒等致病菌感染造成的,而非感染性因素,包括重金屬、藥物等中毒,另外還有免疫介導(dǎo)性疾病造成的心肌炎;對(duì)于感染性因素引起的心肌炎,一般要用干擾素來(lái)抑制病毒,而不是感染性因素引起的心肌炎可以治療。
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張本青 副主任醫(yī)師
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問(wèn)暴發(fā)性心肌炎病因
答暴發(fā)性心肌炎的病因,歸根結(jié)底還是因?yàn)椴《靖腥?其病理機(jī)制主要有兩個(gè):第一,病毒直接損傷感染的心肌細(xì)胞,包括柯薩奇病毒,腺病毒是引起兒童心肌炎最常見(jiàn)的病毒,通過(guò)心肌細(xì)胞的相關(guān)受體侵入心肌細(xì)胞,在細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行復(fù)制,直接損害心肌細(xì)胞,導(dǎo)致變性、壞死和溶解。第二該病毒觸發(fā)人體自身免疫反應(yīng),產(chǎn)生抗心肌抗體、腫瘤壞死因子、干擾素等,這些物質(zhì)會(huì)誘導(dǎo)細(xì)胞粘附因子的產(chǎn)生,它是細(xì)胞毒性T細(xì)胞選擇性地粘附、浸潤(rùn)和攻擊受損的心肌組織,這是引起暴發(fā)性心肌炎的主要原因。暴發(fā)性心肌炎又稱急性重型心肌炎,盡管其發(fā)病率較低,但其死亡率可達(dá)80%以上,在有EMCO救治的醫(yī)療機(jī)構(gòu),其死亡率可達(dá)70%,因此仍需引起大家的重視。
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問(wèn)心臟偶爾刺痛一下是什么原因
答偶爾出現(xiàn)刺痛是神經(jīng)官能癥的癥狀,神經(jīng)官能癥主要是由神經(jīng)調(diào)節(jié)異常引起的,也有可能是由于精神壓力過(guò)大或過(guò)度勞累造成的,可以服用一些調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物,在飲食方面要注意,不要吃辛辣刺激性的食物,不要暴飲暴食,養(yǎng)成規(guī)律的生活飲食習(xí)慣。
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張本青 副主任醫(yī)師
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問(wèn)有什么對(duì)心臟好的藥物?
答您好,如果病人出現(xiàn)心慌的情況,可能有很多原因,比如不注意休息,工作生活壓力過(guò)大,經(jīng)常熬夜,不注重睡眠,導(dǎo)致心臟神經(jīng)官能癥,竇性心律不齊,以及各種器質(zhì)性心臟病等。推薦病人去正規(guī)醫(yī)院心臟內(nèi)科檢查,應(yīng)做心電圖和心臟超聲檢查,找出心慌的原因,并根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)癥治療。心臟病的藥物種類很多,但由于疾病的情況不同,需要個(gè)體化治療,要根據(jù)病情,對(duì)癥用藥,不能一成不變。
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問(wèn)中心靜脈壓正常值
答中心靜脈壓正常范圍是5cmh2o-10cmh2o。應(yīng)用中央靜脈導(dǎo)管測(cè)量可反映右心房或胸段腔靜脈(主要是上腔靜脈和下腔靜脈)的壓力變化,也可反映全身血量與右心功能的關(guān)系。在正常閾值以下說(shuō)明全身性血容量不足,例如失血過(guò)多。
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問(wèn)心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是?
答病人心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮,其原因可能是由于骨骼肌動(dòng)作電位持續(xù)時(shí)間較短而導(dǎo)致心肌有效不應(yīng)期較長(zhǎng)所致,這相當(dāng)于心肌細(xì)胞的收縮和舒張?jiān)缙?在這段時(shí)間內(nèi)沒(méi)有動(dòng)作電位,從而不會(huì)產(chǎn)生心肌缺血和心肌炎的患者。心臟不會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)直收縮的情況,要積極到心臟內(nèi)科做心電圖、心肌酶等檢查,在這段時(shí)間要避免情緒過(guò)度,盡量保持心情愉快。
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問(wèn)心衰可以倍他樂(lè)克嗎
答心衰患者是否能服用倍他樂(lè)克,根據(jù)心衰的嚴(yán)重性來(lái)判斷,如果是輕度心力衰竭,同時(shí)伴心率增快,可用倍他樂(lè)克,以減輕心率,改善心臟冠脈供血。改善了病人的長(zhǎng)期生存率,但如果病人心功能很差,射血分?jǐn)?shù)在10%左右,此時(shí)不宜給倍他樂(lè)克,以免導(dǎo)致心輸出量急劇下降,造成心跳驟停。心力衰竭患者,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心臟彩超檢查,明確心功能的具體情況。
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