脊膜膨出與脊膜脊髓膨出并發癥
脊膜膨出手術后的主要并發癥是腦脊液漏和由此而引起的腦脊膜炎及術后繼發性栓系等。為了防止腦脊液漏,除硬脊膜的縫合要嚴密以外,用腰背筋膜加強腰背部的缺損,可使腦脊液漏這一并發癥的發生率明顯降低。術后應用能通過血-腦脊液屏障的抗生素藥物,以降低腦脊膜炎的發生。對于術后有顱內壓增高的病例,應用甘露醇/山梨醇等脫水藥物。因為手術后蛛網膜腔內有血液刺激,造成體溫升高,為防止體溫過高,可適當應用地塞米松等藥物,以緩解癥狀。術后應保持病人于側臥位或俯臥位,有腦脊液漏者應保持頭低位,預防大量腦脊液外流誘發腦疝。預防手術感染導致腦脊膜化膿癥是十分重要的。對局部置引流管及有腦脊液外漏的病人,切忌局部使用各種藥物,尤其是有神經毒性的藥物,以防止發生意外。