(一)發病原因
水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒(varicella-herpes virus,水痘病毒)引起的全身皮膚皮疹的急性傳染病。水痘病毒屬皰疹病毒,為雙鏈DNA病毒,直徑150~200nm。水痘病毒產生的肺炎稱水痘肺炎。
(二)發病機制
病毒經呼吸道侵入人體后在鼻咽部黏膜生長繁殖,侵入血流,可能在單核巨噬細胞中復制,進而產生病毒血癥和全身病變。病毒主要侵及皮膚,在軀干、四肢先后分批出現典型皮疹,在同部位出現斑疹、丘疹、水痘和結痂,皮疹發展甚快,短者僅數小時即可轉變為水泡。重癥感染累及肺或其他器官如腦、肝、腎、消化道,偶可產生心肌炎或關節炎。水痘肺炎的病理表現和其他病毒肺炎相仿,主要引起廣泛性間質性肺炎,病變可累及咽喉部、氣管、支氣管黏膜和肺實質。細支氣管周圍和肺間質有以單核細胞為主的炎癥浸潤。肺充血、腫脹,在脫落的肺間質細胞內常能見到核內包涵體,肺泡內充滿纖維蛋白,有時有透明膜形成,肺泡內常有灶性壞死實變區和血管損傷性出血,胸膜受累產生結節狀物,類似水痘皮疹,并產生胸腔積液,以雙側為多見。肺和胸膜結節壞死灶隨病變的吸收愈合而逐漸鈣化。