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毛細(xì)血管擴(kuò)張綜合...(毛細(xì)血管擴(kuò)張綜合... )

別名:
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
多發(fā)人群:
成人
發(fā)病部位:
血液血管
典型癥狀:
結(jié)膜充血 毛細(xì)血管出血 小腦性共濟(jì)失調(diào)
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
血液科
治療方法:

毛細(xì)血管擴(kuò)張綜合...是怎么回事?

  一、病因:

  由多方面原因造成,但主要為染色體方面的遺傳原因所造成。

  二、病理機(jī)制:

  病變(ataxiatelangiectasiamutated,ATM)基因定位于染色體11q22~23包含了66個(gè)外顯子,從氨基到碳基依次可分為ATM、開(kāi)放閱讀框架(ORF)和磷脂醯肌醇3-激酶(phosphatidylinositol3-kinases,PI3-激酶)3個(gè)區(qū)。ATM基因的未翻譯區(qū)(untranslatedregions,UTRs)存在廣泛健康搜索的突變位點(diǎn)累及ATM、ORF和PI-3激酶3個(gè)區(qū)域。70%導(dǎo)致ATM蛋白失活的ATM基因突變?yōu)榇笃稳笔?,其他突變形式有阻斷拼接引起的插入、框架?nèi)缺失和無(wú)義突變。

三、發(fā)病機(jī)制:

ATM蛋白作為PI3-激酶相關(guān)家族,參與細(xì)胞周期調(diào)控、細(xì)胞內(nèi)蛋白轉(zhuǎn)運(yùn)和DNA損傷的反應(yīng)。當(dāng)細(xì)胞受到放射線照射時(shí),ATM蛋白鶒的主要功能鶒是使細(xì)胞周期處于靜止期,使受損的DNA有機(jī)會(huì)得以修復(fù)。ATM通過(guò)磷酸化途徑保持p53的穩(wěn)定性和與蛋白酪氨酸激酶c-Abl結(jié)合為復(fù)合物以便調(diào)控細(xì)胞周期。ATM基因突變使受損細(xì)胞持續(xù)處于分裂期,受損的DNA在細(xì)胞不斷分裂過(guò)程中其DNA不但得不到修復(fù),更容易發(fā)生進(jìn)一步斷裂。細(xì)胞端粒有縮短的現(xiàn)象,導(dǎo)致細(xì)胞凋亡此可解釋共濟(jì)失調(diào)毛細(xì)血管擴(kuò)張綜合征患者對(duì)放射性高度敏感性及小腦Purkinje細(xì)胞死亡誘發(fā)的進(jìn)行性小腦共濟(jì)失調(diào)。根據(jù)無(wú)效等位基因優(yōu)勢(shì)原理,突變形式不同可導(dǎo)致臨床表型的極大差異,從典型ATS臨床表型到無(wú)任何臨床癥狀。

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