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第Ⅰ型脊髓血管畸...(第Ⅰ型脊髓血管畸... )

別名:
脊髓硬膜A、V血管畸形
傳染性:
無傳染性
治愈率:
外科手術治愈率約60%
多發人群:
多見于男性、男女比例為4~8...
發病部位:
脊髓 血液血管
典型癥狀:
感覺障礙 血管畸形 發育性畸形 脫髓
并發癥:
是否醫保:
掛號科室:
心血管內科 血管外科
治療方法:
手術治療

第Ⅰ型脊髓血管畸...是怎么回事?

第Ⅰ型脊髓血管畸形疾病病因

  (一)發病原因

  硬膜動靜脈畸形中,動脈的供應來源于脊柱節段動脈的硬脊膜分支。在大多數情況下,動靜脈瘺發生于神經根袖背外側面的神經孔內。在硬膜內有較少的血液流經病灶,病灶的靜脈回流至硬膜內,再回流到脊髓的冠狀靜脈叢。90%左右的病變發生于胸6~12,10%左右的病例發生在硬膜。動靜脈瘺平面的節段動脈供應脊髓前動脈或脊髓后動脈。病灶通常只有一條滋養動脈,此即Ⅰ A型。當病灶有2條或多條血管供應時,則屬于Ⅰ B型的特點。

  (二)發病機制

  冠狀靜脈叢的血流方向,一般是向上流經枕骨大孔進入顱內。在臨床上,如果用多普勒測量血液的流速和壓力去檢測硬膜外動靜脈畸形處的血流動力學時,可以發現病變局部在舒張期末時的血流速度于病變切除后有所改善,而且血管阻力增加,這主要是靜脈內壓力升高的結果。在大多數病例,硬膜動靜脈瘺平均靜脈內壓力為全身動脈內壓的3/4左右。從血流動力學的觀察中可以發現:患有脊髓硬膜動靜脈畸形的患者,其神經功能障礙的病理生理學改變主要是由于局部靜脈壓升高所致。此類患者一旦突然出現神經功能惡化,大多與靜脈系統的急劇充血直接相關,且其中大多數病例可能為可逆性改變。

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