一、病因
1、絕大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為長(zhǎng)期高血壓可使腦動(dòng)脈發(fā)生玻璃樣變性,先使血管內(nèi)膜下基質(zhì)腫脹,內(nèi)膜下有脂質(zhì)沉淀,在內(nèi)膜與內(nèi)彈力層之間形成無結(jié)構(gòu)物質(zhì),彈力降低,脆性增加。
2、血管壁張力喪失并有纖維素性壞死,產(chǎn)生局部動(dòng)脈在血壓沖擊下呈紡錘體或球狀凸出,即粟粒狀動(dòng)脈瘤,血液還可侵入管壁而形成夾層動(dòng)脈瘤。當(dāng)血壓驟然升高時(shí),動(dòng)脈瘤破裂引起出血。
3、另外,高血壓還可引起腦小動(dòng)脈痙攣,導(dǎo)致遠(yuǎn)端腦組織缺血、缺氧、壞死,產(chǎn)生出血。此外,腦內(nèi)動(dòng)脈壁薄弱,中層肌細(xì)胞及外膜結(jié)締組織少,且無外彈力層,可能導(dǎo)致高血壓腦出血多于其他內(nèi)臟出血。