一、發病原因
主要癥狀是由于金黃色葡萄球菌產生的毒素引起。該菌常引起燒傷和由手術后身體虛弱的病人皮膚感染。與TSS相關的金黃色葡萄球菌中,大部分屬噬菌體Ⅰ群29型或52型。這些類型的金葡菌能產生中毒性休克綜合征毒素-1(TSST-1)。
二、發病機制
尚未完全了解。但有兩個條件可能是必備:第一,細菌需要一個能快速生長和釋放毒素的環境;第二,毒素必須能進入血流,并在此引發嚴重的致命的癥狀。致病菌通過破損的皮膚、黏膜侵入機體,也可由其所暗藏的病灶中釋放出來,經淋巴管或靜脈進入血液循環并在此中繁衍。金葡菌是在寄殖部位營共生的條件致病菌,在人體防御免疫功能健全的情況下不足為害,若患者條件差(年齡、基礎狀況、現癥病情、免疫功能等多因素)、病原菌數量大、毒力強時,機體則發生周身性炎癥反應綜合征,一系列連鎖反應過程可導致臨床上涌現多臟器功能錯雜和衰竭。
學者們發現TSS毒素屬于一種超抗原(Superantigen,即SAg)。這種超抗原激活T細胞的能力至少比一般抗原強2000倍。SAg與T細胞受體(TCR)結合后通過激活大量T細胞、吞噬細胞和肥大細胞等迅速產生白介素-2和4(IL-2、IL-4)、腫瘤壞死因子(TNF) γ-干擾素等細胞因子,可誘發休克。由于SAg超常激活,產生超生理量的細胞因子,在致病中發揮了瀑布效應。也有學者認為:SAg可直接造成毛細血管的滲漏,TSST-1可直接改變毛細血管通透性,滲漏現象為內毒素休克的增強所誘發。