一、病因：
1.胎兒缺氧（15%）：
胎兒缺氧可引起群體反射，排出胎糞，并出現(xiàn)真性呼吸，將胎糞羊水角化細(xì)胞一齊吸入，稠厚胎糞多量吸入可致完全性氣管阻塞，肺不張，急性窒息缺氧，稀薄的胎糞羊水或吸入量不多，則可導(dǎo)致部分阻塞，引起亞節(jié)段性肺不張，阻塞性肺氣腫，若肺泡破裂可致間質(zhì)氣腫或氣胸，當(dāng)氣體沿血管壁和淋巴管擴(kuò)散到縱隔可引起縱隔氣腫。
2.胎糞污染（25%）：
出生時胎糞污染全身，若胎兒浸在胎糞羊水中4～6小時，指趾甲可染呈黃綠色，10～12小時者臍帶，胎脂，胎盤羊膜均可染呈胎糞色，新生兒呼吸受到嚴(yán)重抑制，出現(xiàn)心動過緩，肌張力低及休克，有自主呼吸后可見呼吸急促，漸至呼吸困難，肋間凹陷及呼氣呻吟，皮色發(fā)紺，如青紫嚴(yán)重，吸氧無好轉(zhuǎn)者，應(yīng)考慮合并新生兒持續(xù)肺動脈高壓，肺部體征與吸入胎糞多少和厚薄有關(guān)，若有氣胸，兩側(cè)呼吸動作，呼吸音可以不對稱。
3.胎糞羊水刺激（10%）：
胎糞羊水刺激呼吸道粘膜或繼發(fā)感染可導(dǎo)致肺炎，進(jìn)入康復(fù)期后，吸入物被吸收或吞噬，嚴(yán)重病例形成纖維化，出現(xiàn)肺氣腫等病變。
4.窒息缺氧（10%）：
嚴(yán)重窒息缺氧時引起心血管適應(yīng)障礙，右向左分流，巨心伴末梢循環(huán)充血不良，偶可出現(xiàn)抽搐，血?dú)獍l(fā)析顯示PO2降低，Pco2升高及pH降低，重癥病例在生后數(shù)分鐘至數(shù)小時死亡，幸存者病程遷延，一般病例2天內(nèi)明顯好轉(zhuǎn)，10天或更長時間后完全康復(fù)，輕型病例可生后數(shù)小時后才出現(xiàn)呼吸困難，經(jīng)X線檢查稍有肺紋理增粗，輕度肺氣腫，膈肌輕度下降，對胎糞吸入較多者兩肺可有密集斑片狀或結(jié)節(jié)狀浸潤，肺過分膨脹，偶有胸腔少量積液，間質(zhì)性肺氣腫，縱膈積氣或氣胸。
