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陰道平滑肌肉瘤(陰道平滑肌肉瘤 )

別名:
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
40%
多發(fā)人群:
成年婦女
發(fā)病部位:
陰道 肌肉
典型癥狀:
白帶增多 尿頻 結(jié)節(jié) 尿急 陰道出血
并發(fā)癥:
尿毒癥
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
婦科 腫瘤科
治療方法:
手術(shù)治療、化療、放射治療、中藥治療

陰道平滑肌肉瘤是怎么回事?

  一、發(fā)病原因

  其發(fā)病原因尚不明了。

  二、發(fā)病機(jī)制

  腫瘤為實(shí)性結(jié)節(jié)狀腫物,大小1~15cm不等,通常為4~6cm,表面被覆黏膜,無(wú)包膜或部分有假包膜,呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。切面呈灰黃色或淺紅色,可見(jiàn)出血壞死或軟化呈腦髓樣。

  鏡檢見(jiàn)陰道平滑肌肉瘤細(xì)胞呈編織狀排列,可見(jiàn)圓形細(xì)胞、梭形細(xì)胞和混合性3種類型,其中以梭形細(xì)胞肉瘤最常見(jiàn)。細(xì)胞呈圓形或梭形,核大,染色質(zhì)多而深染,偶見(jiàn)瘤巨細(xì)胞。每10個(gè)高倍視野(HPF)有5個(gè)以上核分裂。核分裂少于5個(gè)/10HPF,稱為富細(xì)胞性平滑肌瘤(cellular leiomy-Oma)。由于辨別陰道平滑肌腫瘤良、惡性是依據(jù)形態(tài)學(xué)來(lái)判斷,必須仔細(xì)估價(jià)腫瘤的核分裂數(shù),最少?gòu)牟煌矫孀?0~15個(gè)切片,并且在核分裂最活躍處取50個(gè)高倍視野觀察,取其平均數(shù)計(jì)算。此外,尚需要觀察瘤細(xì)胞異型性變化。

  電鏡可見(jiàn)縱形排列的中間絲,致密斑,許多吞飲小泡和部分或完整的基底膜包繞每一個(gè)細(xì)胞。

  Masson染色胞漿內(nèi)肌原纖維呈紅色,PTAH染色呈紫色。平滑肌特異性肌動(dòng)蛋白MSA波形蛋白(vimentin)均陽(yáng)性,大部分結(jié)蛋白(desmin)、雌激素受體SR、孕激素受體PR陽(yáng)性,亦可表現(xiàn)為調(diào)寧蛋白(calponinhl)、鈣結(jié)合蛋白(hcaldesmin)陽(yáng)性。

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