青少年及小兒陰道肉瘤疾病病因
一、發病原因:
1.胚胎性橫紋肌肉瘤是中胚層混合瘤中的一個亞型,其來源各家意見不一。多數認為來源于中腎管中胚層組織,具有胚胎性未成熟性,故名胚胎性橫紋肌肉瘤。
二、發病機制:
1.肉眼觀:胚胎性橫紋肌肉瘤似息肉樣、水腫狀、半透明腫塊,形成串珠,如葡萄樣結構。肉瘤的類型頗多,而葡萄狀肉瘤多發生于陰道,從黏膜下開始呈葡萄樣生長(圖1)。
2.鏡下觀:陰道內葡萄狀肉瘤與陰道外葡萄狀肉瘤的肉眼觀與鏡下觀均甚相似,大體標本均為多發性息肉樣結構。Hilgers報道27例陰道內、外葡萄狀肉瘤,均顯示胚胎性橫紋肌細胞的特征。典型病例具有未成熟腫瘤細胞的特點:①有完整上皮覆蓋;
②上皮下有新生層;
③未分化的圓形、梭形、多形細胞;
④中央有混合性間質瘤(主要見于中胚層混合瘤)。未成熟的圓形、梭形或多形細胞由上皮下的細胞構成,胞質內有嗜酸性顆粒,邊緣不整齊,胞核濃染,核異質,核大小不一,但巨核、畸形核不多見。