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正常眼壓性青光眼(正常眼壓性青光眼 )

別名:
低眼壓性青光眼
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
80%
多發(fā)人群:
40歲以上的中老年人
發(fā)病部位:
典型癥狀:
視力障礙 眼痛 眼脹 眼底改變
并發(fā)癥:
蛛網(wǎng)膜炎 視盤(pán)水腫 視盤(pán)炎
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
眼科
治療方法:
中醫(yī)藥物治療、西醫(yī)藥物治療、手術(shù)

正常眼壓性青光眼是怎么回事?

低眼壓性青光眼病因

  LTG的病因十分復(fù)雜,至目前為止其確切的發(fā)病機(jī)制不太清楚,提出的各種致病因素較多。得到較多支持的是血管因素,其次是局部解剖因素,現(xiàn)分別闡述如下:

  1、血管因素

許多作者觀察到,LTG患者的血流動(dòng)力危象的發(fā)生率比較高,合并心腦血管疾病及低血壓者也較多,也常伴有血液流變學(xué)方面的異常,如全血粘度增高等;同時(shí)這類(lèi)病人視盤(pán)片狀出血的發(fā)生率較高、視盤(pán)小血管的自動(dòng)調(diào)節(jié)機(jī)能失調(diào)及眼底熒光血管造影顯示視盤(pán)熒光充盈缺損,以上各種現(xiàn)象似乎表明,LTG的發(fā)生與視神經(jīng)乳頭缺血密切相關(guān)。至于視盤(pán)缺血的原因可能有如一幾個(gè)方面:①由于全身或局部小血管病變使供應(yīng)視盤(pán)的某些小血管阻塞,導(dǎo)致視盤(pán)沿的節(jié)段醒死,進(jìn)而發(fā)生神經(jīng)纖維萎縮出現(xiàn)視野損害。小血管阻塞的加重或阻塞的數(shù)目增加,神經(jīng)纖維萎縮進(jìn)一步發(fā)展而使視野不斷擴(kuò)大。②由于大血、嚴(yán)重心肌梗死及心律失常、休克等血流動(dòng)力危象的發(fā)生致血壓下降或長(zhǎng)期低血壓等,導(dǎo)致眼動(dòng)脈壓降低,視乳頭血灌注不良而發(fā)生缺血;③血液流變學(xué)方面的異常,如血粘度增加,血小板粘附率增高,纖溶系統(tǒng)障礙等使血流阻力增加及易于血栓形成,均與缺血有關(guān)。

  一些學(xué)者提出,盡管LTG和缺血性視神經(jīng)病變都是缺血性疾病,但所影響的血管可能不同,同時(shí)前者是多種因素互相作用使視盤(pán)長(zhǎng)期慢性供血不足的結(jié)果。

  2、局部解剖因素

持這種觀點(diǎn)的學(xué)者認(rèn)為,LTG病人發(fā)生視神經(jīng)乳頭萎縮凹陷是由于視乳頭篩板的解剖結(jié)構(gòu)存在某些缺陷,如篩板的交叉連續(xù)纖維較正常人的少,連接組織較正常的人薄,篩孔的孔徑較大,尤其是在篩板上、下方的孔徑更大,因而使篩板組織異常脆弱,對(duì)眼壓的抵抗力低,即使在正常眼壓下也抵抗不住眼壓的作用而發(fā)生篩板塌陷后凹,篩孔扭曲變形而損傷神經(jīng)纖維或使神經(jīng)纖維受壓,軸漿運(yùn)輸受阻使神經(jīng)纖維營(yíng)養(yǎng)障礙而萎縮,同是該處的毛細(xì)血管也受到扭曲間接引起血供障礙,進(jìn)一步導(dǎo)致神經(jīng)纖維萎縮。人們還發(fā)現(xiàn),LTG病人的眼軸和玻璃體腔較長(zhǎng),C/D相對(duì)較大,這與LTG的發(fā)病機(jī)制可能也有些關(guān)聯(lián)。

  總之,本病的發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明,致病因素是復(fù)雜的。從目前的資料來(lái)看,LTG的發(fā)生可能是眼組織結(jié)構(gòu),特別是視乳頭篩板的解剖結(jié)構(gòu)的差異,導(dǎo)致了眼壓或血灌注不良異常敏感有關(guān),這些組織結(jié)構(gòu)的差異可能是先天性也可能是后天獲得的。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)咽喉炎會(huì)引起咳嗽嗎

咽喉炎是一種常見(jiàn)的上呼吸道感染性疾病,主要表現(xiàn)為咽部不適、疼痛、干燥、異物感等癥狀。由于咽部黏膜受到炎癥刺激,患者常會(huì)出現(xiàn)咳嗽反射,以清除咽部分泌物和緩解不適感。咳嗽是咽喉炎的常見(jiàn)癥狀之一,但并非所有咽喉炎患者都會(huì)出現(xiàn)咳嗽。咳嗽的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間因個(gè)體差異而異,部分患者可能僅表現(xiàn)為輕微咳嗽,而另一些患者則可能出現(xiàn)劇烈咳嗽。總之,咽喉炎確實(shí)可能引起咳嗽,但具體表現(xiàn)因患者而異。

問(wèn)面部疼痛可能有哪些原因

面部疼痛可能由多種原因引起,包括神經(jīng)性疼痛如三叉神經(jīng)痛,可能與神經(jīng)受壓或炎癥有關(guān);感染性疾病如牙周炎、鼻竇炎等,可能因感染引起的炎癥導(dǎo)致疼痛;外傷或手術(shù)后的神經(jīng)損傷;顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征,由于關(guān)節(jié)磨損或功能紊亂導(dǎo)致疼痛;以及某些系統(tǒng)性疾病如帶狀皰疹前期、偏頭痛等。每種情況都需要詳細(xì)的病史詢(xún)問(wèn)、體格檢查和可能的輔助檢查來(lái)確定具體原因,并據(jù)此制定相應(yīng)的治療方案。

問(wèn)感冒流清水鼻涕怎樣快速康復(fù)

感冒流清水鼻涕時(shí),患者應(yīng)保持充足的休息,以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。同時(shí),多飲水,保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免鼻腔干燥。飲食上應(yīng)選擇易消化、富含維生素的食物,以促進(jìn)身體恢復(fù)。若癥狀較重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)癥治療藥物,如解熱鎮(zhèn)痛藥、抗組胺藥等,以緩解不適。避免接觸過(guò)敏原和刺激性物質(zhì),減少鼻腔刺激。在感冒初期,可采用物理降溫方法,如溫水擦洗,以降低體溫。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以免延誤病情。

問(wèn)經(jīng)期能否服用藥物

經(jīng)期是否可以服用藥物需根據(jù)具體藥物和個(gè)體情況判斷。部分藥物如激素類(lèi)藥物、抗凝血藥物等可能影響經(jīng)期出血量或周期,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。而一些非處方藥物如止痛藥、抗過(guò)敏藥等,在無(wú)禁忌癥情況下可按需服用。經(jīng)期女性應(yīng)避免使用可能引起月經(jīng)不規(guī)律或加重經(jīng)期不適的藥物。總之,經(jīng)期用藥需謹(jǐn)慎,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。

問(wèn)感冒咳嗽患者能吃蘋(píng)果嗎

感冒咳嗽患者在飲食上應(yīng)選擇易消化、富含維生素的食物。蘋(píng)果是一種營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的水果,含有豐富的維生素和礦物質(zhì),對(duì)增強(qiáng)免疫力、緩解咳嗽癥狀有一定幫助。因此,感冒咳嗽患者適量食用蘋(píng)果是適宜的。但需注意,若患者伴有腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀,應(yīng)減少蘋(píng)果的攝入量,以免加重腸胃負(fù)擔(dān)。同時(shí),飲食調(diào)理不能替代藥物治療,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)囑進(jìn)行綜合治療。

問(wèn)如何正確讀取血壓計(jì)數(shù)值

正確讀取血壓計(jì)數(shù)值的方法如下:首先,確保患者處于安靜狀態(tài),坐姿或臥姿均可,手臂放松,與心臟保持同一水平。然后,將血壓計(jì)袖帶固定在患者上臂,袖帶下緣距離肘窩約2厘米。接著,打開(kāi)血壓計(jì),開(kāi)始充氣,使袖帶內(nèi)壓力逐漸升高,直至阻斷肱動(dòng)脈血流。隨后,緩慢放氣,觀察水銀柱或電子顯示屏上的數(shù)值變化。當(dāng)聽(tīng)到第一個(gè)脈搏跳動(dòng)聲時(shí),記錄此時(shí)的數(shù)值,即為收縮壓;繼續(xù)放氣,直至脈搏跳動(dòng)聲消失,記錄此時(shí)的數(shù)值,即為舒張壓。最后,重復(fù)測(cè)量2-3次,取平均值作為最終結(jié)果。

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