一、發(fā)病原因
裂頭蚴學(xué)名為曼氏疊絳蟲裂頭蚴，其成蟲寄生在貓、狗腸道中，蟲卵隨糞便排出發(fā)育成原尾蚴，寄生在蛙的肌肉處。如將蛙肉貼敷于眼、傷口、膿腫上，蛙肉中的裂頭蚴因趨溫特性而自創(chuàng)口侵入人體;進(jìn)食未熟的蛙、蛇、鳥或豬肉，裂頭蚴經(jīng)口人腸，最后移行到皮膚。或是食生或半生不熟的蛙、蛇肉或豬肉，吞食活蝌蚪，喝生水或游泳等誤吞入含原尾蚴的劍水蚤，裂頭蚴進(jìn)入體內(nèi)后從腹腔內(nèi)鉆出，移行至皮下組織所致。裂頭蚴壽命較長(zhǎng)，在人體內(nèi)一般可存活12年。
二、發(fā)病機(jī)制
裂頭絳蟲寄生于貓、狗、虎、豹、狐等動(dòng)物小腸，蟲卵隨糞便排出體外，在水中孵出鉤毛蚴，被第一中間宿主——?jiǎng)λ淌澈螅隗w內(nèi)脫去纖毛變?yōu)樵豺剩性豺实膭λ坏诙虚g宿主——蝌蚪吞食發(fā)育成裂頭蚴，當(dāng)蝌蚪發(fā)育為青蛙時(shí)，裂頭蚴移居到蛙的大腿、小腿肌肉處寄生，如蛙被蛇、鳥等捕食，蛇、鳥成為轉(zhuǎn)續(xù)宿主，若狗、貓等吞食受染的青蛙及轉(zhuǎn)續(xù)宿主，裂頭蚴就在狗、貓等終宿主體內(nèi)寄生，發(fā)育為成蟲。人有可能成為第二中間宿主、轉(zhuǎn)繼宿主或終宿主。
人體寄生的裂頭蚴以1條為多，但也有2—3條，甚至10余條者。被侵襲部位可形成嗜酸性肉芽囊腫包，致使局部腫脹，甚至發(fā)生膿腫。蟲體的分泌物與排泄物或蟲體死亡后的裂解物可引起嗜酸肉芽腫，并可有囊腔與隧道形成。囊腔中除蟲體蟠居外，尚有白色豆渣樣滲出物，由凝固壞死組織、纖維蛋白及小量紅細(xì)胞組成，其中可見夏—萊晶體。囊壁由肉芽組織組成。芽殖裂頭蚴寄生皮下組織時(shí)，形成皮下包塊。尤其是陰唇、乳房、眼瞼、胸腹等處為易發(fā)部位，可見到有如雀蛋、鴿蛋大小的移動(dòng)腫塊，手術(shù)切除的小腫塊中可找到孟氏裂頭蚴蟲體。
