川崎病一般護理
川崎病護理
1、本病的嬰兒及兒童均可病，但80～85%患者在5歲以內，好發于6～18個月嬰兒。男孩較多，男：女為1.3～1.5∶1。
2、無明顯季節性，或謂夏季較多。
3、日本患者居多。日本至1990年已有川崎病約10萬例。并于1979、1982年已及1986年發生3次流行，流行期間4歲以內兒童發病率為172～194/10萬。世界各地雖報告例數不如日本多，但北至瑞典，荷蘭，美國，加拿大，英國，南朝鮮;南達希臘，澳大利亞，新加坡等都有發病。我國首先自1978年京、滬、杭、蓉及臺灣等地報告少數病例。1989年《實用兒科雜志》綜合220例，來源遍及全國各地。1983～1986年全國主要兒童醫院及醫學院附屬醫院的通信調查，共有住院病例965例。1987～1991年第二次調查，住院病例增至1969例，并有每年增加趨勢。4歲以內患者占78.1%，男：婦女1.6∶1。美國所見病例中以日本裔較多，日本報道同胞發病1～2%，提示有遺傳傾向。
4、絕大多數患兒預后良好。患者呈自限性經過，適當治療可以逐漸康復。這一點與嬰兒型結節性動脈周圍炎相比，差異很大。但15～30%的川崎病患者可發生冠狀動脈瘤。由于冠狀動脈瘤，血栓閉塞或心肌炎而死亡者占全部病例的1～2%，甚至在恢復期中也可猝死。后遺缺血性心臟病為數甚少。約2%左右出現再發。病死率近年已下降為0.5%～1.0%。日本104例川崎病死因分析，心肌梗塞中57%，心力衰竭12%，心肌梗塞伴心力衰竭6.7%，冠狀動脈瘤破裂5%，心律失常1%，其他尚有并發感染等。北京兒童醫院自1986年應用二維超聲心動圖檢查川崎病188例，檢出冠狀動脈病變60例，包括擴張44例，形成動脈瘤16例。經隨訪3月～5年，平均22.6月。恢復正常前者40例，后者6例。恢復正常時間分別為4.4±2.9月及15.7±17.2月。死亡2例，1例多發中度冠狀動脈瘤(內徑7mm)，因急性前壁心肌梗塞，另1例為多發巨瘤，于病程28天發生右冠狀動脈破裂。
