一、鑒別：
1、慢性進(jìn)行性眼肌麻痹 比較少見， 常為遺傳或先天性， 多發(fā)生于兒童或成人早期主要表現(xiàn)為， 早期上瞼下垂， 常為兩側(cè)性， 繼之眼外肌麻痹， 有時眼內(nèi)肌也可受侵， 臨床表現(xiàn)很像重癥肌無力。但無肌肉異常疲勞現(xiàn)象， 休息后不減輕， 活動后也不加重。
2、腦動脈瘤及顱底腦膜粘連均能引起動眼、滑車及外展神經(jīng)損害， 故可發(fā)生多數(shù)眼肌麻痹， 與眼肌型重癥肌無力相似， 但這些疾病的發(fā)病較急， 常有明顯的頭痛和瞳孔改變， 腦脊液或腦血管造影檢查有相應(yīng)的改變
3、腦千腫瘤多見于兒童中腦腫瘤 如松果體部從外向內(nèi)壓迫， 則出現(xiàn)兩眼向上運(yùn)動不能。橋腦腫瘤， 則出現(xiàn)病灶側(cè)的面神經(jīng)和外展神經(jīng)麻痹及對側(cè)肢體癱瘓。延髓腫瘤， 病灶側(cè)出現(xiàn)舌咽迷走神經(jīng)麻痹及對側(cè)肢體癱瘓或舌下神經(jīng)麻痹及對側(cè)肢體癱瘓。以上癥狀時可類似重癥肌無力。但腦于腫瘤常有排尿， 困難、頭痛/錐體束征，晚期出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀。
4、急性多發(fā)性神經(jīng)根炎常發(fā)生面神經(jīng)舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)和四肢軟癱， 與重癥肌無力相似但其發(fā)病較急， 病前常有上呼吸。道感染史， 腦脊液檢查有旦白細(xì)胞分離現(xiàn)象， 即蛋白量可顯著增高， 而細(xì)胞數(shù)無明顯改變。
5、急性有機(jī)磷中毒 可出現(xiàn)肌無力及球麻痹癥狀， 與重癥肌無力相似。但有明顯的中毒病史， 病人表現(xiàn)心率毒病史不清， 僅等。在慢性中毒病例， 有時中毒病史不清， 僅出現(xiàn)肌肉無力及震顫。如檢查血膽鹼酷酶活性降低，即可診斷。有機(jī)磷中毒時不能使用新斯的降低即可診斷。有機(jī)磷中毒時不能使用新斯的明， 因能加重癥狀， 引起不良后果。
6、肌營養(yǎng)不良 緩慢進(jìn)行性肢體無力，肌萎縮，兒童患者翼狀肩胛，腓腸肌假肥大，血肌酶升高，有家族史。七運(yùn)動神經(jīng)元病 早期僅表現(xiàn)舌及肢體肌無力，體征不明顯，鑒別不易，若出現(xiàn)肌萎縮，肌纖維顫動或錐體束征則鑒別不難。
