急性細支氣管炎鑒別診斷
許多疾病可引起與細支氣管炎相似的呼吸困難和喘息表現，不易鑒別，特別是嬰幼兒首次發病時。需鑒別的常見疾病有急性喉氣管支氣管炎(哮吼)，支氣管哮喘、喘息性支氣管炎和肺炎。急性喉氣管支氣管炎主要表現吸氣性困難和特征性哮吼聲。支氣管哮喘，嬰幼兒期雖不多見，但第1次發作時可能表現類似于細支氣管炎。患兒可有家族過敏史，腎上腺素能受體激動劑或氨茶堿治療后哮喘可迅速緩解，而細支氣管炎療效不明顯，借此得以鑒別。當然支氣管哮喘與細支氣管炎也可同時存在。喘息性支氣管炎與輕癥細支氣管炎有時不易區別，鑒別要點為前者無明顯的肺氣腫存在，咳喘不嚴重，亦無中毒癥狀，且可反復發作。肺炎中應注意區別的主要是腺病毒性肺炎。該病也有明顯的中毒癥狀，但病程長，喘憋出現晚，肺炎體征較明顯，X線胸片上可見大片融合灶。此外，喘憋病人尚需與胃液反流、氣道異物阻塞、咽后壁膿腫等鑒別。
部分特異質嬰幼兒喘息的發生常為呼吸道合胞病毒感染所致。一般來說，非呼吸道合胞病毒流行期出現細支氣管炎者，多發生于特異質的兒童，相反，呼吸道合胞病毒流行期出現細支氣管炎的患兒，多不是特異質。
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