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多發性硬化伴發的...(多發性硬化伴發的... )

別名:
多發性硬化伴發的色素膜炎
傳染性:
無傳染性
治愈率:
40%
多發人群:
所有人群
發病部位:
典型癥狀:
視力障礙 眼痛 眼前黑影 逼尿肌無反射 痙攣性截癱期
并發癥:
視神經萎縮 黃斑囊樣水腫 并發癥白內障
是否醫保:
掛號科室:
眼科 風濕科
治療方法:
藥物治療

多發性硬化伴發的...鑒別?

多發性硬化伴發的葡萄膜炎鑒別診斷

   多種疾病可以引起中樞神經系統損害、視神經炎和葡萄膜炎,這些疾病有Behcet病、類肉瘤病、Lyme病、梅毒、皰疹病毒感染等,在診斷時應注意與這些疾病相鑒別。

   1.Behcet病:

Behcet病可引起腦血管炎,出現神經系統的多種異常,但患者典型地表現為復發性口腔潰瘍、多形性皮膚病變、陰部潰瘍、關節炎;所致的葡萄膜炎多表現為非肉芽腫性前葡萄膜炎、全葡萄膜炎、視網膜炎、視網膜血管炎,易引起前房積膿、視網膜出血、視網膜幻影血管等病變。而多化性硬化則主要引起中間葡萄膜炎,且多是肉芽腫性炎癥。根據這些特點,一般不難將二者鑒別開來。

  2.類肉瘤病:

類肉瘤病雖然也可引起多種神經系統改變、視神經炎和葡萄膜炎,但它引起的葡萄膜炎多為前葡萄膜炎、視網膜血管炎(典型地出現蠟燭淚樣病變)、脈絡膜肉芽腫,并且患者多有皮膚損害、淋巴結病,肺部X線檢查發現肺門淋巴結腫大,血清血管緊張素轉化酶檢查對診斷和鑒別診斷有很大幫助。

  3.Lyme病伴發的葡萄膜炎:

Lyme病是一種由感染蜱傳染的螺旋體疾病,主要引起發熱、游走性紅斑、關節疼痛,也可引起中樞神經系統損害和葡萄膜炎,酶聯免疫吸附試驗聯合免疫印跡檢查對確定病原體、診斷和鑒別診斷具有重要價值。

  4.梅毒:

梅毒可引起中樞神經系統和脊髓病變,常引起視盤腫脹和視盤水腫、視神經萎縮、動眼神經麻痹,葡萄膜炎多表現為前葡萄膜炎或全葡萄膜炎,病史和血清學檢查對診斷有重要幫助。

  5.皰疹病毒感染所致的葡萄膜炎:

單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒等均可引起腦炎和葡萄膜炎,但它們往往表現為視網膜炎、視網膜壞死綜合征、進展性外層視網膜壞死綜合征、視網膜脈絡膜炎和前葡萄膜炎,而多發性硬化則主要引起中間葡萄膜炎,血清學檢查、PCR檢測等對診斷和鑒別診斷均有重要幫助。

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