病態竇房結綜合征鑒別
本病臨床表現輕重不一,可呈間歇發作性。多以心率緩慢所致腦、心、腎等臟器供血不足尤其是腦血供不足癥狀為主。輕者乏力、頭昏、眼花、失眠、記憶力差、反應遲鈍或易激動等,嚴重者可引起短暫黑矇、近乎暈厥、暈厥或阿斯綜合征發作。部分患者合并短陣室上性快速心律失常發作,又稱慢-快綜合征。快速心律失常發作時,心率可突然加速達100次/min以上,持續時間長短不一,心動過速突然中止后可有心臟暫停伴或不伴暈厥發作。嚴重心動過緩或心動過速除引起心悸外,還可加重原有心臟病癥狀,引起心力衰竭或心絞痛。
1.病態竇房結綜合征與藥物引起的竇性心動過緩、竇性停搏、竇房傳導阻滯等鑒別 后三種異常經停用藥物后,竇性心律失常可以很快消失;而病態竇房結綜合征治療困難。
2.病態竇房結綜合征中的心動過緩-心動過速綜合征,應與變異性快-慢綜合征相鑒別 Washington首先提出,一種由房性期前收縮未下傳導致的心動過緩與短陣心房顫動或心房撲動的組合,在心電圖上表現為快-慢綜合征。
3.神經官能癥:降低迷走神經張力,竇性心律失常可以很快消失