小腦腦橋角腦膜瘤鑒別診斷
一、鑒別：
1.聽神經鞘瘤：癥狀與橋小腦角腦膜瘤相似，一般聽神經鞘瘤癥狀多自聽神經開始，內聽道有擴大、破壞。聽神經鞘瘤多見于男性，而腦膜瘤以女性為多。若無聽神經癥狀或損害，巖骨尖破壞，伴有附近鈣化，則首先考慮腦膜瘤。聽神經鞘瘤的CT及MRI檢查則表現圓形或分葉狀的低密度灶，邊界清楚，少數呈略高密度，內聽道多呈錐形或漏斗形擴大，第四腦室受壓變形并向對側移位或閉鎖，導水管、三腦室、側腦室擴大。增強后多有明顯強化，囊變或壞死部分有大小不等的低密度區。MRI檢查表現為長T1、長T2信號。
2.腦橋小腦角膽脂瘤：多表現三叉神經痛或橋小腦角綜合征，年齡較輕，病程較長，腦神經多有損害。X線平片示少數橋小腦角膽脂瘤可見巖骨尖或巖骨嵴破壞，內聽道口不擴大;CT的典型表現為低密度影，注射造影劑一般不強化;MRI表現在T1加權像信號更低，在T2加權像上信號更高，且內部信號不均勻。由于膽脂瘤為匍匐樣生長，對鄰位結構是包繞而不是推移，不發生異常對比增強。
3.原發性三叉神經痛：癥狀為局限性的三叉神經分布區的陣發性劇烈疼痛，一般無異常體征。X線平片、CT及MRI無異常發現。
4.腦蛛網膜炎：有感染史，病程波動，除局限癥狀外常有一些較彌散的體征，腦脊液有炎癥改變?？寡字委熡幸欢ㄐЧ?。
