1、骨軟化癥
鑒別標準：特別為骨有機基質增多 但礦物化發生障礙。臨床上常有胃腸吸收不良、脂肪痢、胃大部切除病史或腎病病史。早期骨骼X線常不易和骨質疏松區別。但如出現假骨折線(Looser帶)或骨骼變形，則多屬骨軟化癥。生化改變較骨質疏松明顯。
2、維生素D缺乏所致骨軟化癥
鑒別標準：常有血鈣、血磷低下，血堿性磷酸酶增高，尿鈣、磷減少。
3、腎性骨病變
鑒別標準：多見于腎小管病變，如同時有腎小球病變時，血磷可正常或偏高。由于血鈣過低、血磷過高，患者均有繼發性甲狀旁腺機能亢進癥，故X線表現實際上是骨軟化癥和全身性纖維性骨炎的混合體。在慢性尿毒癥時尚可伴有骨硬化癥。
4、骨髓瘤典型患者的骨骼X線
鑒別標準：表現常有邊緣清晰的脫鈣，須和骨質疏松區別。患者血堿性磷酸酶均正常，血鈣、磷變化不定，但常有血漿球蛋白(免疫球蛋白M)增高及尿中出現凝溶蛋白。
5、遺傳性成骨不全癥
鑒別標準：可能由于成骨細胞產生的骨基質較少，結果狀如骨質疏松。血及尿中鈣、磷及堿性磷酸酶均正常，患者常伴其他先天性缺陷，如耳聾等。
6、轉移性癌性骨病變
鑒別標準：臨床上有原發性癌癥表現，血及尿鈣常增高，伴尿路結石。X線所見骨質有侵蝕。
