本病需與許多疾病鑒別,包括多發(fā)性骨髓瘤,骨制裁疏松癥,畸形性骨炎,甚至轉移性腫瘤。穿刺地診斷甲狀旁腺機能亢進并無幫助,它只能摒除一些疾病,有時穿刺反而會帶來混淆不清。因為穿刺物內可以發(fā)現(xiàn)有巨細胞,有時誤診為多發(fā)性骨巨細胞瘤,甚至因為病灶不斷出現(xiàn)而診斷為惡性骨巨細胞瘤。
根據(jù)血磷的高低可以將繼發(fā)性甲狀旁腺機能亢進與的發(fā)性甲狀旁腺機能亢進區(qū)分出來,但要診斷第三種甲狀旁腺機能亢進是有困難的,只有根據(jù)整個病史發(fā)展過程才能作出診斷。
對甲狀旁腺的病灶作出定位和定性的診斷則更為困難。應用同位素硒掃描和選擇性動脈造影以及經(jīng)甲狀腺下靜脈導管檢查和測定甲狀腺下靜脈內甲狀旁腺激素的含量可以作出診斷。