乳腺囊性增生病鑒別診斷
應(yīng)與以下病癥相鑒別：
一、乳痛癥：
1、簡介：
見于20～30歲年輕婦女，大齡未婚或已婚未育，發(fā)育差的小乳房。
2、臨床表現(xiàn)：
主要表現(xiàn)為乳房脹痛、乳房腫塊，并有明顯的周期性和自限性特點(diǎn)。疼痛大多僅限于乳房的某一部分，約50%位于外上部，20%位于中上部，痛處有壓痛。疼痛有時很劇烈，并放射到肩胛部、腋部，隨情緒波動，或勞累、陰雨天氣等而加重。患者大多數(shù)月經(jīng)期短，且量稀少，情緒穩(wěn)定或心情舒暢時，癥狀可減輕，隨喜怒而消長。
二、乳腺腺病：
1、簡介：
見于30～35歲女性。乳痛及腫塊多呈周期性，腫塊多呈結(jié)節(jié)狀，多個散在，大小較一致，無囊性感，一般無乳頭溢液。
2、臨床表現(xiàn)：
表現(xiàn)為月經(jīng)前乳腺脹痛加重、腫塊增大;行經(jīng)后疼痛減輕或緩解腫塊變小。此種周期性疼痛常因病變分型而不一。
三、乳腺纖維腺瘤：
1、簡介：
見于青年女性，常為無痛性腫塊，多為單發(fā)，少數(shù)為多發(fā)。腫塊境界明顯，移動良好，無觸痛。但有時乳腺囊性增生病可與纖維腺瘤并存，不易區(qū)別。
2、臨床表現(xiàn)：
一般無明顯癥狀，少數(shù)病人局部有刺痛感，但與月經(jīng)無關(guān)。
四、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤：
1、簡介：
見于中年女性，臨床上常見乳頭單孔溢液，腫塊常位于乳暈部，壓之有溢液流出。X線乳腺導(dǎo)管造影，顯示充盈缺損，常可確診。
2、臨床表現(xiàn)：
常表現(xiàn)為乳頭溢液。常為血性、漿液血性或漿液性，一般僅累及一支導(dǎo)管，按壓乳暈區(qū)某一“壓液點(diǎn)”時乳頭才有溢液。
五、乳腺癌：
1、簡介：
見于中、老年婦女，乳腺內(nèi)常為單一無痛性腫塊。起病緩慢，腫塊發(fā)現(xiàn)之前不伴炎癥表現(xiàn)，常在無意中發(fā)現(xiàn)乳內(nèi)腫塊，腫塊多位于乳腺外上、內(nèi)上象限，常是由小變大不斷發(fā)展增大的過程。
2、臨床表現(xiàn)：
可有乳頭溢液，性質(zhì)多為血性。腫塊在晚期時與皮膚粘連，出現(xiàn)“橘皮樣”改變和乳頭凹陷。乳腺癌的腋下淋巴結(jié)，常隨癌癥的病程進(jìn)展而腫大且質(zhì)硬，彼此粘連融合成團(tuán)。
乳腺X線導(dǎo)管造影，在乳腺癌時見導(dǎo)管有增生及破壞，管壁有中斷，失去連續(xù)性。行腫塊針吸細(xì)胞學(xué)檢查，常可找到癌細(xì)胞。
