小兒血管瘤的鑒別主要可以從以下幾個方面進行：
1、觀察癥狀：小兒血管瘤的癥狀因類型和嚴重程度而異，常見的癥狀包括皮膚表面出現紅色或紫色斑塊或結節、毛細血管擴張、皮膚潰瘍和出血、呼吸困難等。另外，草莓狀血管瘤是暗紅色的，摸起來比較軟；鮮紅斑痣是淡紅色或暗紅色的，不會高出皮膚表面；海綿狀血管瘤會有高出皮膚的柔軟腫塊；蔓狀血管瘤則會有像樹枝狀擴張的血管。
2、進行相關檢查：當小兒血管瘤的癥狀比較嚴重時，可以通過肉眼觀察不能準確辨別，這時需要進行相關檢查，如彩超、血管造影、核磁共振、CT等來確診病情。
需要注意的是，小兒血管瘤的癥狀可能因個體差異而有所不同，因此需要及時就醫，進行針對性的診斷和治療。如發現小兒血管瘤癥狀，建議及時就醫，以免延誤病情。
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