急性黃疸型肝炎鑒別診斷
急性無黃疸型乙型肝炎與急性黃疸型乙型肝炎比較，臨床表現(xiàn)有以下特征：
1.起病較緩，病史不明確。在查體或驗(yàn)血中才發(fā)現(xiàn)肝功能異常。有的患者與肝炎患者或污物有密切接觸史或半年內(nèi)有輸血、免疫接種、注射、針刺治療史。
2.常以消化道癥狀就診。近期內(nèi)乏力，出現(xiàn)消化道癥狀，如食欲減退，惡心厭油，腹脹便清，肝區(qū)脹痛，肝臟有動(dòng)態(tài)性腫大壓痛，但無其他原因可以解釋。
3.未作肝功能等實(shí)驗(yàn)室檢查前，因表現(xiàn)多樣，易被誤診。在未查血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和檢測乙肝核心抗體免疫球蛋白M前，有少數(shù)患者因乏力、頭暈、失眠、健忘而誤診為神經(jīng)衰弱;有的因腹脹、腹瀉、消瘦被診斷為消化不良;有的因低熱、疲乏在門診以發(fā)熱待查，疑為結(jié)核、風(fēng)濕;有的女性患者以月經(jīng)不調(diào)、水腫一直在婦科就診;有的男患者被診為性功能減退，直到抽血查肝功能和做乙肝特異免疫球蛋白M檢查后，進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察才確診為急性無黃疸型乙型肝炎。
4.實(shí)驗(yàn)室檢查血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，肝功能濁度或絮狀試驗(yàn)輕、中度異常，血清膽紅素始終正常，乙肝核心抗體免疫球蛋白M陽性。
5.多數(shù)患者在3個(gè)月內(nèi)逐漸康復(fù)。恢復(fù)不順利者，有5%—10%的急性無黃疸型肝炎要轉(zhuǎn)為慢性。
