月經(jīng)不調(diào)鑒別診斷
月經(jīng)不調(diào)是一種癥狀，就像發(fā)燒、肚子疼一樣，只是某種疾病的一個(gè)外在表現(xiàn)。比如肚子疼可能是闌尾炎，或者腸梗阻，或者宮外孕破裂等等，所以肚子疼本身不重要，重要的，是究竟哪種疾病引起的肚子疼，醫(yī)生就要針對(duì)這種疾病進(jìn)行治療。
因此臨床上需要結(jié)合月經(jīng)不調(diào)的癥狀和體征，做婦科檢查等來(lái)與絕大多數(shù)疾病相鑒別，接下來(lái)列舉幾個(gè)和月經(jīng)不調(diào)容易混淆或難以鑒別的疾病，但與月經(jīng)不調(diào)相關(guān)的疾病遠(yuǎn)不止于此：
1.宮外孕：
月經(jīng)的表現(xiàn)是陰道流血，但是陰道流血不一定都是來(lái)月經(jīng)了。有些時(shí)候，其實(shí)是不規(guī)則的陰道流血，這不是月經(jīng)，而很可能是某些疾病的表現(xiàn)，比如說(shuō)宮外孕。宮外孕的典型三聯(lián)征為：停經(jīng)、陰道流血、腹痛。其中就有陰道流血，通常量會(huì)比平時(shí)少，但又持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間不干凈，且顏色發(fā)暗，本該停經(jīng)了卻來(lái)了月經(jīng)，這時(shí)就要警惕宮外孕的發(fā)生，有過(guò)性生活的女性，在判斷是否月經(jīng)不調(diào)之前，最好先測(cè)一下是否懷孕了。
2.子宮內(nèi)膜異位癥：
又叫巧克力囊腫，其發(fā)病機(jī)制簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是，子宮內(nèi)膜本來(lái)應(yīng)該長(zhǎng)在子宮內(nèi)，結(jié)果由于種種原因跑到了其他地方，最常見(jiàn)的就是跑到卵巢。長(zhǎng)在其他地方的子宮內(nèi)膜也會(huì)隨著月經(jīng)周期發(fā)生出血，但出的血卻沒(méi)有通道排出，于是就發(fā)生了一系列的癥狀：血在那里不停被吸收、再出血、再吸收……時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)形成一個(gè)囊腫。這個(gè)囊腫的顏色跟巧克力很像，于是就叫“巧克力囊腫”。其臨床表現(xiàn)主要有：痛經(jīng)、月經(jīng)異常、不孕、房事疼痛等，因此要和月經(jīng)不調(diào)有所鑒別，需要提醒的是，初潮之后出現(xiàn)痛經(jīng)，特別是越來(lái)越痛的，一定要小心“巧克力囊腫”。
3.甲亢：
甲亢是由甲狀腺生成的甲狀腺激素增多，血液中的甲狀腺激素過(guò)多引起的疾病。由于甲亢的癥狀不太明顯，經(jīng)常與一些其他疾病混淆，其中便包括月經(jīng)不調(diào)。甲亢可以引起月經(jīng)周期的變化，包括輕微出血和月經(jīng)不調(diào)，因此需要加以鑒別，可以做甲亢相關(guān)檢查加以排除明確診斷。
