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慢性輸卵管炎(慢性輸卵管炎 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
多發(fā)人群:
婦女
發(fā)病部位:
輸卵管
典型癥狀:
下腹墜脹 下腹疼痛 腰骶部酸痛 輸卵管粘連 輸卵管腫塊
并發(fā)癥:
慢性輸卵管卵巢炎 輸卵管結(jié)核
是否醫(yī)保:
掛號科室:
婦科
治療方法:

慢性輸卵管炎鑒別?

  慢性輸卵管炎鑒別

  應(yīng)與以下病癥相鑒別:

  (一)陳舊性宮外孕

臨床表現(xiàn)有腹痛,月經(jīng)異常,盆腔檢查于一側(cè)可觸及腫塊等易與慢性輸卵管炎混淆。但陳舊性宮外孕有停經(jīng)史,突然出現(xiàn)下腹部疼痛,伴惡心,頭暈等內(nèi)出血癥狀,疼痛可自行緩解,后又反復(fù)多次突然發(fā)作,下腹部出現(xiàn)腫塊且伴有持續(xù)少量出血。病人呈貧血貌。婦科檢查時腫塊多偏于一側(cè),質(zhì)實而有彈性,形狀極不規(guī)則,壓痛較炎癥輕。可通過后穹窿穿刺吸出陳舊性血液及小血塊。

  (二)子宮內(nèi)膜異位癥

可有痛經(jīng),月經(jīng)多,性交痛,排便痛,不孕及盆腔腫塊粘連等體征而易與其相混。但子宮內(nèi)膜異位癥患者無急性感染病史,經(jīng)過各種抗炎治療而毫無效果。其痛經(jīng)特點為繼發(fā)性、進行性加重,經(jīng)前開始,經(jīng)期劇烈并持續(xù)至經(jīng)后數(shù)日。婦科檢查則盆腔中有明顯的粘連,子宮均勻性增大,并固定于后傾后屈的位置,子宮直腸窩處,特別是子宮骶骨韌帶有不規(guī)則硬結(jié)節(jié)及觸痛。必要時可用藥物試驗治療。

  (三)雙子宮腺肌病

有痛經(jīng),檢查時盆腔有腫塊易相混。但雙子宮腺肌病,腹痛規(guī)律同單子宮,仔細檢查可觸及兩個腫塊,形狀皆似子宮。行子宮碘油造影可發(fā)現(xiàn)畸形子宮。 .

  (四)卵巢囊腫

腫瘤為囊性,位于下腹一側(cè),腫塊以外可捫到子宮體,故與輸卵管積水難以鑒別。但卵巢囊腫無炎癥病史。婦科檢查時腫瘤呈圓形或橢圓形較多,表面光滑且活動。典型輸卵管積水呈香腸樣,腫塊周圍有粘連,一般囊壁較薄。如輸卵管積水較大或發(fā)生扭轉(zhuǎn)時,則兩病不易鑒別。手術(shù)時方能確診。

  (五)慢性闌尾炎

大多數(shù)慢性闌尾炎患者并無典型急性闌尾炎發(fā)作病史,僅訴右下腹痛或同時有胃腸道功能障礙癥狀,陽性體征亦不明顯,故需與慢性輸卵管炎區(qū)別。X線鋇餐檢查可有一定幫助。如闌尾不能顯示,但盲腸內(nèi)側(cè)有局限性壓痛,且壓痛部位隨盲腸位置的改變而移動。婦科檢查子宮及附件無異常。

  (六)輸卵管結(jié)核

可表現(xiàn)月經(jīng)失調(diào),腰痛,下腹隱痛,不孕等癥。但輸卵管結(jié)核患者多無急性炎癥病史。往往于生殖器以外臟器如肺、腸、腹膜等有結(jié)核病灶存在。月經(jīng)失調(diào)以閉經(jīng)表現(xiàn)為多見。子宮內(nèi)膜活體組織檢查,大部分可發(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶。血沉快、胸部透視、胃腸與盆腔X線攝片以及子宮一輸卵管碘油造影可幫助診斷。

  (七)卵巢冠囊腫

于盆腔觸及囊性腫塊則應(yīng)與輸卵管積水鑒別,一般說鑒別較為困難。但卵巢冠囊腫無炎癥病史。婦科檢查腫物呈圓形囊感明顯,活動,無粘連。

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  • 羅劍儒,主任醫(yī)師
    羅劍儒 主任醫(yī)師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫(yī)院 婦科

    擅長疾病: 婦科常見病、多發(fā)病、疑難病診治,從事臨床工作20余年,尤其擅長宮、腹腔鏡下婦科疾病的微創(chuàng)診斷、治療、盆底修補等。如子宮脫垂、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等。

  • 周宗英,主任醫(yī)師
    周宗英 主任醫(yī)師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫(yī)院 婦科

    擅長疾病: 婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病、疑難病的診治;婦女保健,更年期婦科內(nèi)分泌疾病治療,熟悉婦產(chǎn)科各種手術(shù)

  • 劉莉,主任醫(yī)師
    劉莉 主任醫(yī)師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫(yī)院 婦科

    擅長疾病: 婦科內(nèi)分泌疾病(月經(jīng)失調(diào)、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合癥、高泌乳素血癥、不孕不育、子宮內(nèi)膜異位癥、性早熟等)、絕經(jīng)綜合癥及相關(guān)疾病診治、絕經(jīng)激素補充治療、婦女保健(孕前優(yōu)生檢查、產(chǎn)后檢查)、婦科常見病、疑難病的診治。

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