應(yīng)與以下病癥相鑒別:
一、外陰平滑肌瘤:
1、簡(jiǎn)介:
平滑肌瘤來(lái)源于外陰平滑肌、毛囊立毛肌或血管平滑肌。多發(fā)生在生育年齡,主要發(fā)生在大陰唇、陰蒂及小陰唇。呈有蒂或突出于皮膚表面,形成質(zhì)硬、表面光滑的塊物。
2、臨床表現(xiàn):
患者一般無(wú)明顯癥狀,有時(shí)會(huì)感到外陰不適,外陰下墜感。
3、鑒別要點(diǎn):
該瘤體質(zhì)硬,界限清楚,鏡下見平滑肌細(xì)胞排列成束狀,與膠原纖維束縱橫交錯(cuò)或形成漩渦狀結(jié)構(gòu),常伴退行性變。病理檢查可確診。
二、外陰纖維瘤:
1、簡(jiǎn)介:
外陰纖維瘤為發(fā)生于外陰的纖維組織的良性腫瘤。多位于大陰唇,大小差異很大,一般綠豆到櫻桃大小,光滑,質(zhì)硬,可以推動(dòng),表面有溝紋,色澤如正常皮膚,呈淺黃色或深紅色,多見于育齡婦女,生長(zhǎng)緩慢,一般不惡變。
2、臨床表現(xiàn):
初起為硬的皮下結(jié)節(jié),繼而可增大,形成有蒂的硬的實(shí)性塊物,大小不一,表面可有潰瘍和壞死。
3、鑒別要點(diǎn):
此瘤有包膜,界限清楚,常帶蒂。鏡下見大量纖維細(xì)胞。
三、表皮囊腫:
1、簡(jiǎn)介:
腫瘤可多發(fā),由幾毫米至數(shù)厘米大小不等。囊腫缺乏血管。表皮囊腫偶有惡性變,呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng),可惡變?yōu)轺[狀上皮癌,有的可隨腦脊液廣泛播種轉(zhuǎn)移。
2、臨床表現(xiàn):
不同部位的表皮樣囊腫臨床癥狀及體征亦不相同。70%病人以三叉神經(jīng)痛為首發(fā)癥狀。
3、鑒別要點(diǎn):
其囊壁光滑,為復(fù)層鱗形上皮所襯,淺表層向著腔內(nèi),囊內(nèi)呈灰白色豆渣樣物。
四、外陰惡性腫瘤:
1、簡(jiǎn)介:
原發(fā)性外陰惡性腫瘤較少見,最常發(fā)生在50 歲以上老年婦女,如外陰平滑肌肉瘤、外陰纖維肉瘤等。發(fā)生的部位以大陰唇最多,約占71.2%,其次為小陰唇、陰蒂、尿道口周圍,再次為前庭大腺及會(huì)陰。
2、臨床表現(xiàn):
在病變發(fā)生的同時(shí)或之前局部有瘙癢癥狀或燒灼感,以晚間為重。因搔抓致外陰表皮剝脫,更加重此癥狀。
3、鑒別要點(diǎn):
惡性腫瘤生長(zhǎng)較快,常伴有疼痛感,病理檢查可確診。