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原發(fā)性青少年型青...(原發(fā)性青少年型青... )

別名:
原發(fā)性青年青光眼,原發(fā)性幼年性青光眼
傳染性:
無傳染性
治愈率:
4%(早期診斷、及時治療,可以達到4%)
多發(fā)人群:
青少年人群
發(fā)病部位:
典型癥狀:
眼痛 頭痛 視野縮小 眼壓突然迅速升高 眼球內積膿而失明
并發(fā)癥:
青光眼 近視眼
是否醫(yī)保:
掛號科室:
眼科
治療方法:
藥物治療

原發(fā)性青少年型青...鑒別?

原發(fā)性青少年型青光眼鑒別診斷

  1.生理性大凹陷:生理性大凹陷是指除視盤的凹陷增大外,沒有存在其他青光眼性眼部改變的一種先天性視盤異常。生理性大凹陷者常常具有家族性的傾向,即在同一家系中,可能有幾個成員具有形態(tài)相似的視盤凹陷增大。另外,這種凹陷是穩(wěn)定的,沒有進行性增大。

  生理性大凹陷必須與青光眼杯鑒別。對兒童時期存在的大凹陷一般相對比較容易區(qū)別它的性質。因為如果大凹陷是屬于青光眼所致的病理性者,往往同時伴有眼壓升高、角膜混濁、后彈力層破裂和角膜直徑增大等相應的體征。生理性大凹陷者則缺乏這些體征。但年齡較小對視野檢查不合作者,鑒別診斷就比較困難。對這些一時難于確診的病例,應全面地進行眼部檢查,根據(jù)所有的參數(shù)做出診斷。另外,檢查家庭其他成員的視盤也有助于兩者的鑒別診斷。如果患者合作的話,應該進行視盤照相,以便日后的對比和觀察。

  2.先天性視盤缺損:先天性視盤缺損是因胚裂閉合不全或發(fā)育異常所致,也有人稱之為視神經(jīng)入口缺損。它可分為2種類型:①視盤缺損合并視網(wǎng)膜和脈絡膜缺損;②單純視盤缺損。

  視盤缺損的患者由于先天性異常的變異很大,所以視力受影響的程度也不一樣。絕大部分患者視力很差,但也有視力正常者。若視力較差,則可伴有眼球震顫和外斜視。視盤缺損合并視網(wǎng)膜和脈絡膜缺損的患者,尚可有眼部的其他異常。視盤缺損多為單側性,偶爾也有雙眼受累。這種缺損屬非進行性。個體之間缺損范圍的大小和深度差異較大,輕者僅像一個深的生理凹陷;重者為一大凹陷,可達7~10mm,并常伴有球后囊腫。檢眼鏡見眼底缺損區(qū)呈圓形、垂直橢圓形或鈍三角形,邊界清楚,有色素的凹陷。凹陷的底部平滑,看不見篩板。這個缺損區(qū)一般比正常的視盤大數(shù)倍。

  3.視野缺損的形態(tài)和范圍一般與視盤缺損的范圍相吻合。常見的視野改變是生理盲點擴大。先天性視盤缺損應與原發(fā)性先天性青光眼鑒別,其鑒別要點如下:

  1)先天性視盤缺損多以單眼受累,而先天性青光眼則多以雙眼患病。

  2)視盤缺損屬非進行性,而先天性青光眼的杯則為進行性增大。

  3)視盤缺損者,凹陷區(qū)看不見篩板而先天性青光眼有篩板外露。

  4)視盤缺損者,除眼底有類似青光眼的改變外,眼壓及角膜均正常。

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