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急性后部多灶性鱗...(急性后部多灶性鱗... )

別名:
急性多發(fā)性缺血性脈絡(luò)膜病變,急性后極部多發(fā)性鱗狀色素上皮病變
傳染性:
無傳染性
治愈率:
50-70%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
典型癥狀:
水腫 肝腫大 色素異常 色素性皮損
并發(fā)癥:
視網(wǎng)膜靜脈阻塞 黃斑囊樣水腫 視網(wǎng)膜血管炎 視盤炎
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
眼科
治療方法:
藥物治療

急性后部多灶性鱗...鑒別?

急性后部多灶性鱗狀色素上皮病變鑒別診斷

   凡能引起多灶性病變的疾患,均在鑒別之列。

   1.多灶性脈絡(luò)膜炎:

多見于女性。25%單眼。眼底有灰黃色病變,大小不等,分布于后極及周邊部。50%合并前葡萄膜炎,玻璃體可有炎癥。急性病變?nèi)罅粝旅黠@的色素性印跡樣瘢痕。活動(dòng)性病變上方有視網(wǎng)膜脫離者,常提示下方為脈絡(luò)膜炎。熒光素血管造影可能顯示視盤水腫強(qiáng)熒光以及黃斑囊樣水腫。

  2.鳥槍彈樣脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變:

平均患病年齡50歲,多雙眼患病,女性多。眼底在卵圓形、奶黃色、扁平、邊清的斑點(diǎn)狀病變,從視盤沿著視網(wǎng)膜血管向周邊散布,如鳥槍彈樣。盤周較少,可合并有視盤水腫、視網(wǎng)膜血管炎。

  3.多發(fā)性一過性白點(diǎn)綜合征:

年輕女性多見,單眼發(fā)病。病前常有感冒史。眼底多個(gè)散在小白色斑點(diǎn),小的可小于50μm,也可大至500μm,一般小于鳥槍彈樣斑點(diǎn),更小于APMPPE鱗狀灶。病變分布從后極至中周部,集中在后極與視盤周圍,從而引起生理盲點(diǎn)擴(kuò)大。黃斑中心并可見到顆粒狀色素上皮改變。

  4.匍行性脈絡(luò)膜病變(或脈絡(luò)膜炎):

常累及雙眼,先后發(fā)生。病變從視盤周圍開始,呈慢性匐行性進(jìn)展,如黃斑受累,則視力嚴(yán)重受損。痊愈后形成深層瘢痕,比AMPPPE病變?yōu)樯睢?fù)發(fā)見于緊鄰病變邊緣處;AMPPPE病復(fù)發(fā)則成多灶性,痊愈后可引起散在色素沉著及瘢痕,此時(shí)需和毯層視網(wǎng)膜變性相鑒別,但AMPPPE病一般無視盤萎縮,血管管徑正常不變細(xì),ERG正常或接近正常。本病視網(wǎng)膜電流圖(ERG)和眼電圖(EOG)檢查即使在急性期也可表現(xiàn)為正常或低于正常。

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