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小兒假膜性腸炎(小兒假膜性腸炎 )

別名:
小兒假膜性小腸結腸炎
傳染性:
無傳染性
治愈率:
多發人群:
所有人群
發病部位:
典型癥狀:
肚子疼 發燒 腹部壓痛 高熱
并發癥:
腸梗阻 腹膜炎
是否醫保:
掛號科室:
胃腸外科 兒科 消化內科
治療方法:

  小兒假膜性腸炎檢查

可行以下檢查以明確診斷:

  一、糞便常規:

  1、具體操作:

  將糞便涂片鏡檢,若發現革蘭陽性桿菌及其芽孢將對臨床判斷很有幫助。隨后可進行分階段細菌培養。

  2、檢查結果:

  可見大量革蘭陽性菌。

  二、細菌學檢查:

  1、具體操作:

  取CCFA專用培養基(由環絲氨酸、噻吩甲氧頭孢霉素、果糖和蛋白質瓊脂組成) 接種,在厭氧條件下有選擇性的分離難辨梭狀芽孢桿菌。

  2、檢查結果:

  90%的病例在發病時糞便中可培養到難辨梭狀芽孢桿菌。若菌落呈扁平、邊緣不規則、粗糙狀,革蘭染色為陽性桿菌即可作出診斷。

  3、注意事項:

  送檢時為了減少與空氣的接觸,必須采取至少多于容器容量的新鮮糞便,連同容器送檢驗。

  三、細胞毒素的毒性實驗:

  1、原理:

  稀釋的大便或細菌培養濾液,對組織培養細胞(HELA)有特異性的細胞病理效應。

  2、檢查結果:

  這種效應可被污泥梭狀芽孢桿菌的抗毒素中和,從而證實難辨芽孢桿菌為產毒菌株。

  四、毒素A的檢測:

  可以用對流免疫電泳、酶聯免疫吸附實驗、乳膠凝集實驗、單克隆抗體方法等檢查毒素A。

  五、結腸鏡檢:

  假膜性腸炎同時侵犯結腸,尤其是乙狀結腸可借助結腸鏡進行檢查。

  1、檢查結果:

  典型的表現為黏膜發紅水腫,上面有斑塊或融合的假膜,活檢可見黏膜有急性炎癥,假膜內含有壞死上皮、纖維蛋白、炎性細菌等。

  2、注意事項:

  應用纖維結腸鏡檢查時要掌握病程進展的階段,腸炎尚未形成假膜或局部的假膜已經脫落時鏡下未必能發現假膜,所以不一定以假膜為唯一的診斷根據,未見假膜并不一定能排除本病。

  假膜性腸炎病變可以呈跳躍式分布,為了防止遺漏小的病變,要求鏡檢的范圍必須包括全結腸,在有代表性部位采取病變組織,采取活檢時要有一定的深度。

  六、腹部X線平片:

  1、鋇灌腸:

  可能發現腸管邊呈毛刷狀、指壓跡癥和散在的圓形、不規則形充盈缺損。

  2、氣鋇雙重造影:

  可提供更多的診斷指標,但必須小心操作防止腸穿孔的發生。

  七、超聲診斷:

  超聲能發現局部腸壁假膜、黏膜及黏膜下水腫導致的重度增厚、腸腔變窄或消失,仔細探查可于右下腹發現似腸結核或腫瘤的假腎征。

  條件好的超聲診斷儀還能更準確地分辨病變相關的層次。除此之外,超聲診斷能發現疾病伴發的腹水等。

  八、CT診斷:

  CT的表現不具有特異性,偶可發現低衰減的增厚的腸壁。

小兒假膜性腸炎相關醫生

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  • 李秀蓮,主任醫師
    李秀蓮 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 兒科

    擅長疾病: 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

  • 彭玉,主任醫師
    彭玉 主任醫師
    未開通
    貴陽中醫學院第二附屬醫院 兒科

    擅長疾?。?/span> 小兒常見疾病的診斷與治療。

  • 王珩,主任醫師
    王珩 主任醫師
    未開通
    昆明市延安醫院 兒科

    擅長疾?。?/span> 對小兒佝僂病心肌炎、肺炎、貧血、腹瀉、心理因素性疾病的診治

  • 蘇詒英,主任醫師
    蘇詒英 主任醫師
    未開通
    大連大學附屬中山醫院 兒科

    擅長疾?。?/span> 新生兒窒息、新生兒呼吸窘迫綜合征、重癥肺炎、呼吸衰竭、缺氧缺血性腦病、早產兒營養等

小兒假膜性腸炎相關醫院

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    從事兒內、急救專業近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

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