急性化膿性腦膜炎檢查
一、檢查
1.急性期周圍血象白細胞(WBC)計數明顯增高，
以中性粒細胞為主，可出現不成熟細胞。
2.腦脊液(CSF)壓力增高，
外觀渾濁、膿樣，WBC計數在1000～10000/mm3，少數病例更高，以中性粒細胞為主，可占白細胞總數的90%以上。有時膿細胞集積呈塊狀物，此時涂片及致病菌培養多呈陽性。偶有首次腰穿正常，數小時后復查變為膿性。蛋白升高，可達1.0g/L以上。糖含量降低，可低于0.5mmol/L以下。氯化物含量亦降低。
3.細菌抗原測定
常用的方法有聚合酶鏈反應(PCR)、對流免疫電泳法(CIE)、乳膠凝集試驗(LPA)、酶聯免疫吸附試驗(ELISA)、放射免疫法(RIA)等。
4.其他選擇性的檢查項目包括
血常規、血電解質、血糖、尿素氮、尿常規。
5.X線攝片檢查
(1)化膿性腦膜炎患者胸片特別重要，可發現肺炎病灶或膿腫。
(2)顱腦和鼻竇平片可發現顱骨骨髓炎，副鼻竇炎、乳突炎，但以上病變的CT檢查更清楚。
6.CT、MRI檢查
病變早期CT或顱腦MRI檢查可正常，有神經系統并發癥時可見腦室擴大、腦溝變窄、腦腫脹、腦移位等異常表現。并可發現室管膜炎、硬膜下積液及局限性腦膿腫。增強MR掃描對診斷腦膜炎比增強CT掃描敏感。增強MR掃描時能顯示腦膜滲出和皮質反應。采取合適的技術條件，能顯示靜脈閉塞和相應部位的梗死。
