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小兒尼曼-皮克病(小兒尼曼-皮克病 )

別名:
小兒類脂組織細胞增多癥,小兒尼曼-皮克二氏病,小兒尼-皮二氏病,小兒鞘磷脂沉積病,小兒神經鞘磷脂沉積病
傳染性:
無傳染性
治愈率:
65%-75%
多發人群:
嬰幼兒
發病部位:
全身
典型癥狀:
肝腫大 肝脾腫大 抑郁 記憶力障礙 暴怒
并發癥:
癡呆 尿路感染
是否醫保:
掛號科室:
血液科 內科 神經內科
治療方法:
藥物治療、手術治療

 一、檢查

 1.血液檢查:A)血象:血紅蛋白正常或具有輕度貧血;脾亢明顯時白細胞減少。血小板數正常,晚期有脾亢和骨髓明顯侵犯時可減少。白細胞缺乏神經磷脂酶活性。單核細胞和淋巴細胞常顯示特征性空泡,約8~10個,具有診斷價值。電鏡下這些空泡系充滿類脂的溶酶體。B)血生化檢查:見膽固醇、總脂可升高,SGPT輕度升高。   2.骨髓象:可觀察到泡沫細胞,即尼曼-匹克細胞。該細胞直徑20~100μm;核較小,圓形或卵圓形,一般為單個,也可有雙核;胞漿豐富,充滿圓滴狀透明小泡,類似桑葚狀或泡沫狀。電鏡下顯示小泡周圍有部分膜層結構環繞。用位相顯微鏡對未染色標本作檢查,可顯示細胞胞漿內呈小泡狀,與戈謝細胞不同。在偏光下觀察,小泡呈雙折射性;在紫外線下熒光呈綠黃色。生化特點PAS反應弱陽性,胞漿內的小泡壁呈陽性,小泡中心陰性;酸性磷酸酶、堿性磷酸酶、過氧化物酶、蘇丹黑均呈陰性反應。 3.眼底檢查:可見櫻桃紅斑。  4.尿液檢查 排泄神經鞘磷脂量明顯增加。  5.肝、脾和淋巴結活檢:均有成堆、成片或彌漫性神經鞘磷脂的泡沫細胞浸潤。  6.鞘磷脂酶活性測定:白細胞或培養的成纖維細胞鞘磷脂酶活性,各型酶的活性不同,對診斷最為可靠。  7.X線檢查:無特征性X線表現,在長期存活病例,由于充脂性組織細胞在骨骼內大量增殖可表現骨質疏松、髓腔增寬、骨皮質變薄,甚至長骨可出現局灶性破壞區,但無骨骼膨大畸形改變。  8.肺部檢查:嬰兒期以后肺泡受充脂性組織細胞浸潤,肺部可見類似組織細胞增生的表現,肺部呈粟粒樣或網狀浸潤。總之無特異性,僅提供輔助診斷的依據。  9.B超檢查:可見肝、脾、淋巴結腫大。  10.腦電圖:有異常腦波。

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