1.直接鏡檢 取耵聹、痰、角膜潰瘍處分泌物、膿液等,作直接涂片檢查,可見到分隔菌絲及圓形、暗綠色孢子(直徑2~3μm)或菊花樣曲霉結(jié)構(gòu)。用乳酸酚棉藍染色則比較清楚,其分生孢子柄不著色。
2.病理組織活檢 抽取病變組織的膿液做活檢可見曲霉菌絲及孢子。
3.真菌培養(yǎng) 將血和上述標本接種于沙堡瓊脂,在室溫至45℃能很快生長。典型的曲霉菌落呈綠色至暗綠色,鏡下可見較粗分生孢子柄,頂端膨大,有小柄上產(chǎn)生分生孢子。根據(jù)菌落形態(tài)及鏡檢可以進一步識別不同菌種。
4.影像學(xué)檢查 胸部X線片常見肺的中下部有散在的片狀、結(jié)節(jié)狀或圓形或卵圓形陰影。亦可形成空洞,有時呈不規(guī)則分布的細小顆粒狀結(jié)節(jié)陰影;鼻竇曲霉球X線示放射密度增加。CT、磁共振檢查可發(fā)現(xiàn)腦部占位性病變。
5.血象檢查 嗜酸粒細胞常增多,沉淀素試驗呈陽性。
6.皮膚試驗 煙曲霉抗原皮膚試驗有助于變應(yīng)性曲霉病的診斷。