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主動脈瓣關(guān)閉不全(主動脈瓣關(guān)閉不全 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
70%
多發(fā)人群:
男性人群多見
發(fā)病部位:
心臟
典型癥狀:
心悸 呼吸困難 勞力性呼吸困難 心音異常 端坐呼吸
并發(fā)癥:
心律失常 心力衰竭 主動脈瓣關(guān)閉不全 感染性心內(nèi)膜炎
是否醫(yī)保:
掛號科室:
心血管內(nèi)科 心胸外科
治療方法:
藥物治療

  一、檢查

  1.X線檢查 左心室明顯增大,升主動脈和主動脈結(jié)擴(kuò)張,呈“主動脈型心臟”。透視下主動脈搏動明顯增強(qiáng),與左心室搏動配合呈“搖椅樣”擺動。左心房可增大。肺動脈高壓或右心衰竭時,右心室增大。可見肺靜脈充血,肺間質(zhì)水腫。常有主動脈瓣葉和升主動脈的鈣化。主動脈根部造影可估計主動脈瓣關(guān)閉不全的程度。如造影劑返流至左心室的密度較主主動脈明顯,則說明重度關(guān)閉不全;如造影劑返流僅限于瓣膜下或呈線狀返流,則為輕度返流。

  2.心電圖檢查 輕度主動脈瓣關(guān)閉不全者心電圖可正常。嚴(yán)重者可有左心室肥大和勞損,電軸左偏。I,aVL,V5~6導(dǎo)聯(lián)Q波加深,ST段壓低和T波倒置;晚期左心房增大。亦可見束支傳導(dǎo)阻滯。

  3.超聲心動圖檢查 左心室腔及其流出道和升主動脈根部內(nèi)徑擴(kuò)大,心肌收縮功能代償時,左心室后壁收縮期移動幅度增加;室壁活動速率和幅度正常或增大。舒張期二尖瓣前葉快速高頻的振動是主動脈瓣關(guān)閉不全的特征表現(xiàn)。二維超聲心動圖上可見主動脈瓣增厚,舒張期關(guān)閉對合不佳;多普勒超聲顯示主動脈瓣下方舒張期渦流,對檢測主動脈瓣返流非常敏感,并可判定其嚴(yán)重程度。超聲心動圖對主動脈瓣關(guān)閉不全時左心室功能的評價亦很有價值;還有助于病因的判斷,可顯示二葉式主動脈瓣,瓣膜脫垂,破裂,或贅生物形成,升主動脈夾層分離

  4.放射性核素檢查 放射性核素血池顯象,示左心室擴(kuò)大,舒張末期容積增加。左心房亦可擴(kuò)大。可測定左心室收縮功能,用于隨訪有一定價值。

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  • 羅欣,主任醫(yī)師
    羅欣 主任醫(yī)師
    未開通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長疾病: 擅長肺癌及食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅長肺癌根治術(shù)的治療。目前已經(jīng)可以獨(dú)立完成體個循環(huán)下的心臟外科手術(shù)。

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