根據病史、癥狀、檢查診斷不難。可囑患者作咽口水動作，此時面部可立即出現特殊痙攣性的痛苦表情，轉頭縮頸，手扶痛處。
間接喉鏡檢查見到梨狀窩有唾液滯留，或杓狀軟骨呈水腫隆起，應認為有食管異物可能。
食管X線檢查，對金屬不透光異物或大塊致密骨質可以確診，并可經X線拍片定位。對較小、不顯影、非金屬異物可用鋇劑檢查，或加入棉絮纖維作透視定位。疑有食管穿孔時應改用碘油。少數病例，尤其小兒X線檢查未發現 異物，但有明顯異物史，而且癥狀持續存在不能確診時，應作食管鏡檢查。
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