1.痰液檢查 先將痰液標(biāo)本固定,用蘇木精伊紅、PAS染色,可見(jiàn)PAS陽(yáng)性蛋白質(zhì)顆粒,含有針葉狀結(jié)晶分層小體。但因小兒痰液常被吞入消化道而無(wú)法收集,且痰液受口腔分泌物污染,混雜脫屑細(xì)胞和其他蛋白質(zhì),故診斷價(jià)值不大。亦有人用肺灌洗后排出的稠厚痰液塊,加0.1當(dāng)量氫氧化鈉滴入,搖動(dòng),即見(jiàn)其上層變?yōu)榉奂t色,據(jù)此物作光譜分析,與酚磺酞的光譜相同,酚磺酞在酸性環(huán)境下與蛋白質(zhì)有很大親和力。
2.血液檢查 在無(wú)肝臟病變情況下,血清乳酸脫氫酶(LDH)常升高,恢復(fù)健康時(shí),LDH即轉(zhuǎn)為正常。血常規(guī)檢查,約有半數(shù)病例淋巴細(xì)胞減少。可見(jiàn)血清IgA降低。
3.線(xiàn)表現(xiàn) 典型X線(xiàn)胸片可見(jiàn)在肺門(mén)周?chē)?jiàn)到細(xì)小彌漫性羽毛狀浸潤(rùn)陰影,從肺門(mén)向肺邊緣擴(kuò)散,呈蝴蝶狀,略似肺水腫;或表現(xiàn)為軟狀低密度的結(jié)節(jié)狀陰影,呈蝶形分布。有時(shí)兩肺下葉顯示浸潤(rùn)性病變,或有些病人開(kāi)始時(shí)呈結(jié)節(jié)狀密度增深影,開(kāi)始各相分離,從兩下葉浸潤(rùn)進(jìn)展為整個(gè)大葉實(shí)變。病灶之間有代償性肺氣腫或形成小透亮區(qū)。縱隔明顯增寬,X線(xiàn)酷像肺水腫,但無(wú)K-B線(xiàn)。
4.CT檢查 尤其是高分辨CT對(duì)PAP有很大診斷價(jià)值。病變肺組織常呈毛玻璃樣改變,葉間、葉內(nèi)胸膜增厚而不規(guī)則。
5.肺功能測(cè)定 顯示限制性通氣功能障礙,肺活量下降。呈彌散功能障礙。動(dòng)脈血?dú)馐狙躏柡投葴p低及慢性堿中毒。
6.氣管肺泡灌洗液(BALF)檢查 典型的肺泡灌洗液呈乳狀或濃稠淺黃液體。在光鏡下見(jiàn)炎癥細(xì)胞間有大量形態(tài)不規(guī)則、大小不等的嗜酸性顆粒狀脂蛋白樣物質(zhì),PAS染色陽(yáng)性。電子顯微鏡下見(jiàn)肺泡內(nèi)充填物有大量大小不一的細(xì)胞碎片、表面活性物質(zhì)顆粒及其他一些蛋白樣物質(zhì)組成,3萬(wàn)倍顯微鏡下可見(jiàn)這些表面活性物質(zhì)顆粒為具特征性的同心圓排列的層狀結(jié)構(gòu)。