小兒尿石癥檢查
1.尿液檢查
有鏡下血尿，并發(fā)感染時有白細(xì)胞增高和膿細(xì)胞，有晶體。測定24h尿鈣、尿酸、肌酐、草酸含量，以了解代謝狀態(tài)，有無內(nèi)分泌紊亂;尚應(yīng)做尿液細(xì)菌培養(yǎng)。小兒有反復(fù)肉眼血尿時須檢查尿鈣量。正常的最高限度是4mg/(kg·24h)或尿鈣/肌酐比值大于0.25。
2.血液檢查 可有貧血，有感染時，血白細(xì)胞增高，雙側(cè)積水致腎功能受損，出現(xiàn)尿毒癥，血肌酐增高。應(yīng)測定血鈣、磷、堿性磷酸酶及藥敏試驗(yàn)等。 影像學(xué)檢查：
3.泌尿系平片(KUB) 95%以上的腎、輸尿管結(jié)石能在X線平片上顯影。加拍側(cè)位片，以排除腹內(nèi)其他鈣化陰影如膽囊結(jié)石、腸系膜淋巴結(jié)鈣化、靜脈石、糞石等，這些陰影均位于椎體前緣之前，而上尿路結(jié)石一般位于推體前緣之后。結(jié)石過小或鈣化不足常給診斷帶來困難。
4.排泄性尿路造影(IVU) 可了解結(jié)石、尿路管腔形態(tài)和腎功能，有無引起結(jié)石形成的局部因素。透X線的尿酸結(jié)石在顯影的腎內(nèi)表現(xiàn)為充盈缺損。
5.膀胱鏡檢查和逆行輸尿管腎盂造影 必要時行膀胱鏡檢查。膀胱鏡檢查能窺視嵌頓在輸尿管口的結(jié)石。逆行輸尿管腎盂插管造影適用于IVU后仍診斷不明的病例，以了解梗阻的部位、程度和性質(zhì)。
6.B型超聲檢查 腎結(jié)石的典型聲像學(xué)表現(xiàn)是腎內(nèi)見強(qiáng)回聲光團(tuán)，其后伴有聲影。但也可因結(jié)石的大小、成分、形態(tài)等不同，其聲像學(xué)表現(xiàn)也有所不同。能發(fā)現(xiàn)X線平片不能顯示的小結(jié)石和陰性結(jié)石，了解腎的形態(tài)和腎積水的情況。對一些不適宜作IVU的病例，如孕婦、對造影劑過敏者、無尿或慢性腎衰竭者等，可作為診斷和選擇治療方法的手段。
7.輸尿管鏡檢查 當(dāng)腹部平片沒有顯示結(jié)石，IVU顯示充盈缺損而不能確診時，作此檢查能明確診斷，同時能進(jìn)行取石或碎石。 6.CT檢查 能夠發(fā)現(xiàn)平片不顯影的結(jié)石。
