腸易激綜合征檢查
1.X線鋇灌腸檢查
常無異常發現。少數病例因腸管痙攣出現“線征”。其他非特異性的表現可有結腸袋加深或增多等。
2.乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡檢查
肉眼觀察黏膜無異常，活檢也無異常。但在插鏡時可引起痙攣、疼痛，或在充氣時引起疼痛。如疑有脾區綜合征，可在檢查時慢慢注入100～200ml氣體，然后迅速將鏡拔出，囑病人坐起，在5～10min后即可出現左上腹痛，向左肩放射，這可作為脾區綜合征的客觀指征。
有的醫生在直腸中放入氣囊，打氣后病人出現疼痛。過敏結腸病人出現腹痛時，氣囊的壓力比正常人明顯低。
3.糞便呈水樣便，軟便或硬塊，可有黏液。無其他異常。
4.腸道動力檢查
與食管和胃不盡相同且不完善。
(1)腸道通過時間檢查：
?、贇浜粑囼灧ǎ浩湓頌椴荒茉谛∧c吸收的糖類如乳果糖在結腸內經細菌酵解釋放氫氣，經肺呼出。因而口服乳果糖后，相隔一定時間(10～15min)收集呼氣氫，利用氣敏色譜儀測定呼氣氫濃度。根據呼出氣體氫氣濃度的變化，測算口-盲通過時間。當呼吸氫濃度高出基礎值的50%或高出4～l0ppm水平時，即為峰值，從口服乳果糖至到達峰值的時間為口-盲通過時間。有些因素影響檢查結果，如空腹時服乳果糖，對于不同的病人，當時所處的消化間期時相不同，造成口-盲通過時間結果不均一性，因此應與試餐同時服乳果糖，因進餐后消化間期立刻被停止，而代之以消化期的活動。這樣受試者條件一致。若與液體試餐同給則代表液體的通過時間，若與固體同給則表示固體的通過時間。試餐的成分需與普通膳食的成分相似的規定膳食;運動量影響動力，需規定同樣的運動量;藥物會影響呼吸試驗，要求檢查前48h停服抗膽堿藥、鈣離子通道阻滯藥，硝酸甘油、鎮靜藥及精神藥物，1個月內未用抗生素;另外還應考慮胃排空功能和消化道細菌的影響。
?、诜派湫院怂貟呙璺ǎ?/p>
A.小腸通過時間測定：通常用99mTC標記試餐，試餐后在γ相機下進行計數(前后體位的核素掃描，以糾正誤差)。若用兩種放射性核素標記，其中一種用于胃排空，一種用于測定口-盲通過時間，由此推算出小腸通過時間。
B.結腸通過時間的測定：以放射性核素標記液態物灌入盲腸或口服定位在盲腸崩解的放射性核素膠囊。從而測算結腸的充盈和各段的通過時間，其缺點是非生理性標志物。相比之下，口服膠囊法更接近生理情況。
③不透X線標志物法：口服一種或一種以上(需間隔一定時間)不透X線標志物后定期攝片，根據腹平片上標志物的分布，利用結腸含氣，同時利用腹平片上的骨性標志，以及連續攝片的標志物移動方向，對平片上的標志物做出位置的判斷，測算全胃腸通過時間、口-盲通過時間、全結腸及各段結腸通過時間。
(2)壓力測定：
①小腸壓力測定：將壓力集合管或帶有微型壓力傳感器的導管經胃插入十二指腸直至空腸上段(X線下需導絲導引，可通過內鏡插入)，可測得小腸消化間期和消化期的動力活動(收縮次數、收縮幅度和動力指數)。影響因素較多，導管內氣泡影響測壓準確性;腸道收縮時腸腔不消失將影響記錄的準確性;多種藥物影響準確性，插管和測定過程中，技術和配合也是重要的影響因素。標化儀器十分重要，否則引起測定誤差。
②結腸壓力測定：經結腸鏡活檢孔送入導絲，再將壓力導管套入導絲，也在X線導引下，將其送至結腸，記錄空腹及餐后或給藥后動力活動情況。影響因素如下：空腹與進餐活動不一致;藥物影響明顯;方法不同結果差異很大;插入技術要求輕巧迅速，否則影響結果。
