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巨細(xì)胞動(dòng)脈炎(巨細(xì)胞動(dòng)脈炎 )

別名:
顱動(dòng)脈炎,顳動(dòng)脈炎,肉芽腫性動(dòng)脈炎
傳染性:
無傳染性
治愈率:
85%
多發(fā)人群:
50歲以上患者
發(fā)病部位:
血液血管
典型癥狀:
失眠 頭痛 抑郁 發(fā)炎
并發(fā)癥:
眩暈
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
血管外科
治療方法:
藥物治療

  GCA與PMR均無特異性實(shí)驗(yàn)指標(biāo),僅有輕至中度正色素性正細(xì)胞性貧血、血清白蛋白輕度減低、血甭蛋白電泳示α2球蛋白增高、血清轉(zhuǎn)氨酶及堿性磷酸酶活性輕度升高等。比較突出的實(shí)驗(yàn)異常是血沉增快(GCA活動(dòng)期常高達(dá)100mm/h),和C-反應(yīng)蛋白定量增高。

  1.動(dòng)脈活組織檢查 顳淺動(dòng)脈或枕動(dòng)脈活組織檢查是確診GCA最可靠的手段。顳淺動(dòng)脈活檢的陽性率在40~80%之間,特異性100%。由于GCA病變呈節(jié)段性跳躍分布,活檢時(shí)應(yīng)取足數(shù)cm長度,以有觸痛或有結(jié)節(jié)感的部位為宜,并作連續(xù)病理切片以提高檢出率。顳動(dòng)脈活檢比較安全,一側(cè)活檢陰性可再作另一側(cè)或選擇枕動(dòng)脈活檢。

  2.顳動(dòng)脈造影 對(duì)GCA診斷有一定價(jià)值,可發(fā)現(xiàn)顳動(dòng)脈管腔不規(guī)則及狹窄等改變,也可作為顳動(dòng)脈活檢部位的指示。

  3.選擇性大動(dòng)脈造影 疑有大動(dòng)脈受累時(shí)可進(jìn)一步作選擇性動(dòng)脈造影,如主動(dòng)脈弓及其分枝動(dòng)脈造影等。

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