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新生兒水腫(新生兒水腫 )

別名:
新生兒浮腫
傳染性:
無傳染性
治愈率:
95%
多發人群:
新生兒
發病部位:
全身
典型癥狀:
呼吸急促 心音低鈍 嬰兒喂養困難 新生兒全身水腫
并發癥:
敗血癥
是否醫保:
掛號科室:
兒科
治療方法:
藥物治療 支持性治療

  一、檢查

  根據病情需要酌情選做以下化驗檢查。

  血液檢查

   (1)血常規:在新生兒溶血癥、低蛋白血癥、貧血等紅細胞和血紅蛋白均可降低。血紅蛋白測定兒童的正常值為120~140g/L(12-14g/dL)。 溶血時網織紅細胞亦同時升高。炎癥者白細胞(新生兒正常值為15~20 ×10的9次方/L(15000-20000/mm3)。) 總數增高。病理性白細胞增高多見于急性化膿性感染、尿毒癥、白血病、組織損傷、急性出血等。減少則有可能是再生障礙性貧血、某些傳染病、肝硬化、脾功能亢進、放療化療等。當病情嚴重、機體反應低下,病毒感染、金黃色葡萄球菌等感染時,白細胞總數可下降,但中性粒細胞升高。

  (2)血漿總蛋白、白蛋白、球蛋白定量對診斷肝硬化、先天性腎病綜合征、低蛋白血癥等均有幫助。

   (3)血清蛋白結合碘降低,血清T3、T4測定,患者濃度降低時,對診斷散發性呆小病有意義。

  (4)血尿素氮、膽固醇、血清蛋白電泳等對腎病診斷有幫助。檢查血清鉀、鈉、氯、鈣、鎂等電解質,對臨床診斷電解質紊亂有其重要意義。(5)抗人球蛋白試驗、游離抗體檢查IgG陽性。根據血型,臨床可確定ABO、Rh血型不合引起新生兒溶血癥。

  2.尿液分析

  (1)尿常規:醫學檢驗"三大常規"項目之一,在臨床上是不可忽視的一項初步檢查.檢查內容包括尿的顏色、透明度、酸堿度、紅細胞、白細胞、上皮細胞、管型、蛋白質、比重、尿膽原、膽紅素、亞硝酸鹽、隱血、酮體及尿糖定性。

  (2)尿比重:指在4℃條件下尿液與同體積純水的重量之比,取決于尿中溶解物質的濃度,與固體總量成正比,常用來衡量腎臟濃縮稀釋功能。主要取決腎臟的濃縮功能。在非水代謝紊亂情況下,高比重可見于脫水、蛋白尿、糖尿、急性腎炎、高熱等。

  (3)尿三膽:包括膽紅素(bilirubin)、尿膽原(urobilinogen)及尿膽素(urobilin).

  (4)尿半乳糖及氨基酸尿。

  3.X線檢查:必要時做胸部透視。骨骼X線檢查對骨髓炎及散發性呆小病有診斷意義。疑有心臟血管畸形的,可行心導管或心血管造影檢查。

  4.心電圖及超聲心動圖:對診斷心肌病變有幫助,特別是二維超聲心動圖可動態觀察心臟功能、房室大小和壁的厚薄。

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    蘇詒英 主任醫師
    未開通
    大連大學附屬中山醫院 兒科

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